El síndrome de Sjögren, o síndrome de sequedad, es una enfermedad autoinmune que conduce al deterioro de p. Ej. las glándulas lagrimales y las glándulas salivales. Curiosamente, afecta principalmente a mujeres menopáusicas. ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Cómo se trata el síndrome de Sjögren?
El síndrome de Sjögren, o síndrome de sequedad o enfermedad de Mikulicz-Radecki, es una enfermedad autoinmune crónica en la que se produce la inflamación de las glándulas de secreción externa y, por lo tanto, su deterioro. A menudo, los cambios inflamatorios también afectan a muchos órganos internos (principalmente pulmones, riñones, órganos gastrointestinales, glándula tiroides).
Tabla de contenido
- Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): causas
- Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): síntomas
- Síndrome de Sjögren: investigación
- Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): tratamiento
El síndrome de Sjögren es la segunda enfermedad autoinmune más común después de la artritis reumatoide. Se estima que entre el 0,5 y el 5% de la población lo padece, de los cuales más del 90% de los pacientes son mujeres (especialmente entre los 45 y los 55 años).
Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): causas
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune, lo que significa que, en su curso, el sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye sus propias células por razones desconocidas. En esta enfermedad, los glóbulos blancos (linfocitos) atacan las glándulas endocrinas, provocando inflamación, deterioro y, en consecuencia, interrupción de la producción de lágrimas o saliva.
Las razones de esto son los siguientes factores:
- genético
- inmunológico (portador de un determinado grupo de antígenos de histocompatibilidad, como: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- infecciosas (virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, hepatitis C, VIH)
Debido al hecho de que el síndrome de sequedad es más común en mujeres perimenopáusicas, se asume que los cambios hormonales también pueden ser la causa de la enfermedad.
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Los síntomas del síndrome de Sjögren se dividen en dos grupos: síntomas relacionados con la afectación de las glándulas de secreción externas y síntomas extraglandulares relacionados con la afectación de órganos internos.
El primer grupo incluye los síntomas de la disfunción de la glándula lagrimal:
- xeroftalmia, o sequedad de la córnea y la conjuntiva que se siente como "arena" debajo de los párpados
- sensación de ardor y rascado en los ojos
- enrojecimiento conjuntival
- hipersensibilidad de los ojos a la luz y al humo del cigarrillo
- xerostomía, es decir, sequedad de boca y las dificultades asociadas para masticar y tragar alimentos
Síntomas de disfunción de las glándulas salivales:
- boca seca
- problemas para masticar y tragar alimentos
- problemas del habla
- pérdida o alteración del gusto y el olfato
- caries dentales que progresan rápidamente
- infección oral por hongos
- profundización de surcos en la lengua y los labios
Estos problemas pueden provocar sequedad en la nariz y la garganta y provocar sinusitis, bronquitis o neumonía. En las mujeres, también se puede desarrollar sequedad vaginal, lo que provoca ardor y malestar durante el coito.
La llamada Fenómeno de Raynaud: color azul de las manos combinado con dolor en los dedos (agravado por la baja temperatura y las emociones).
Los síntomas extraglandulares son problemas articulares similares a los de la artritis reumatoide, ganglios linfáticos agrandados, cambios en los pulmones, riñones, pancreatitis o tiroiditis.
Síndrome de Sjögren: investigación
El diagnóstico temprano del síndrome de sequedad es posible mediante pruebas de laboratorio como hemogramas y pruebas de anticuerpos ANA (anti-Ro y anti-La). Los pacientes tienen niveles elevados de gammaglobulina, anemia y leucopenia.
La gravedad del síntoma de sequedad generalmente se verifica mediante la prueba de Schirmer para evaluar la cantidad de lágrimas producidas.
La prueba de Saxon también es útil, es decir, medir la cantidad de saliva producida (en un paciente esta cantidad se reduce significativamente) y la sialografía (examen de los conductos salivales con contraste).
Las mujeres embarazadas diagnosticadas con síndrome de Sjögren requieren atención especializada. Entonces es necesario monitorear el corazón fetal. Los anticuerpos pueden atravesar la placenta y desencadenar un bloqueo cardíaco congénito en el bebé.
También se puede realizar la prueba de cristalización de saliva y lágrimas; en el síndrome de Sjögren, la cristalización es anormal debido a la composición alterada de la saliva y las lágrimas.
También se realizan pruebas de imagen, como la gammagrafía con radioisótopos y la ecografía de las glándulas salivales.
En el diagnóstico, puede ser necesario un examen microscópico (biopsia de la glándula mucosa) y la tinción de la córnea con rosa de bengala, lo que permite distinguir el síndrome de Sjögren de otras enfermedades asociadas con los ojos secos.
Síndrome de Sjögren (síndrome de sequedad): tratamiento
En el tratamiento, la atención se centra en la protección del ojo, incluso mediante el uso de los llamados Lágrimas artificiales compuestas por metilcelulosa o alcohol polivinílico. A veces uso pilocarpina, cloroquina y, a veces, glucocorticosteroides u otros fármacos inmunosupresores.
El médico que trata la enfermedad es un reumatólogo.
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