El síndrome del seno carotídeo es una afección caracterizada por desmayos paroxísticos y repetidos, que ocurren con mayor frecuencia cuando se gira la cabeza hacia un lado. Es una afección cardíaca grave, ya que puede causar bradicardia e incluso una interrupción prolongada de los latidos del corazón. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas de la enfermedad? ¿Cómo es el tratamiento de los pacientes con síndrome del seno carotídeo hipersensible?
Síndrome del seno carotídeo (Síndrome del seno carotici) es una enfermedad cuya esencia es la hipersensibilidad del plexo nervioso alrededor de la arteria carótida. Incluso una presión leve sobre estos nervios hace que el cuerpo reaccione de forma exagerada en forma de mareos y desmayos.
El síndrome del seno carotídeo hipersensible representa aproximadamente el 1 por ciento de los síncope. Las investigaciones muestran que las personas mayores, especialmente los hombres, a menudo luchan con él.
Tabla de contenido:
- Síndrome del seno carotídeo: factores de riesgo
- Síndrome del seno carotídeo: causas
- Síndrome del seno carotídeo: síntomas
- Síndrome del seno carotídeo: diagnóstico
- Síndrome del seno carotídeo: tratamiento
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Síndrome del seno carotídeo: factores de riesgo
El síndrome del seno carotídeo está expuesto principalmente a personas que luchan con
- hipertensión
- aterosclerosis
- enfermedad isquémica del corazón
- con demencia con cuerpos de Lewy
El riesgo de desarrollar la enfermedad también aumenta en personas que toman ciertos medicamentos, incluido. betabloqueantes o glucósidos cardíacos.
Síndrome del seno carotídeo: causas
El seno carotídeo es el lugar del cuello justo encima de la salida de la arteria carótida interna desde la arteria carótida común, que es donde se evalúa la frecuencia cardíaca con mayor frecuencia. En su pared hay receptores sensibles a la presión: barorreceptores y mecanorreceptores, que constituyen las terminaciones vasculares de los nervios glosofaríngeo y vago. Estos receptores, bajo la influencia de cambios en la presión arterial, envían información sobre el nivel de presión arterial dirigida al cerebro a través de las fibras nerviosas al núcleo del nervio vago y al centro vasomotor en el tallo cerebral. Si es demasiado alto, es normal que su corazón se ralentice. Sin embargo, en el síndrome del seno carotídeo, estos receptores son hipersensibles a un estímulo normal. Cuando aumenta el nivel de presión arterial dentro de la arteria carótida, incluso de manera leve, los receptores se irritan demasiado. Luego, la frecuencia cardíaca se ralentiza repentinamente y la presión arterial desciende.
Síndrome del seno carotídeo: síntomas
Una caída brusca de la presión arterial puede causar mareos y desmayos debido a una oxigenación insuficiente y, por lo tanto, el suministro de sangre al cerebro. Los desmayos repetidos son de naturaleza paroxística y ocurren con mayor frecuencia al girar la cabeza hacia los lados, al toser o hacer ejercicio, cuando hay un aumento de la presión arterial en la arteria carótida.
Síndrome del seno carotídeo: diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base de la historia y el examen físico, durante los cuales el médico puede encontrar bradicardia o una caída de la presión arterial.
Sin embargo, el diagnóstico requiere la exclusión de otras enfermedades que causan síncope, como el síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, la epilepsia, la hipoglucemia, el colapso vascular, la isquemia miocárdica y la embolia pulmonar. Por tanto, el masaje del seno carotídeo puede ser decisivo. Es una prueba durante la cual se masajea la arteria del seno carotídeo durante 5 a 10 segundos mientras se monitorea el ECG y la presión arterial del paciente. Si se desmaya o su frecuencia cardíaca desciende después del masaje, se puede diagnosticar su presión arterial (o ambas) con síndrome del seno carotídeo.
En los pacientes que no responden al masaje del seno carotídeo, se puede realizar un ECG mediante el método Holter o electroencefalografía (EEG), un método de diagnóstico utilizado para estudiar la función bioeléctrica del cerebro mediante un electroencefalograma. Este tipo de examen también se recomienda para personas que no pueden someterse a un masaje del seno carotídeo. Se trata de pacientes que han sufrido un infarto y tienen isquemia cerebral transitoria (AIT). La contraindicación del masaje es también la obstrucción de la arteria carótida.
Síndrome del seno carotídeo: tratamiento
El tratamiento del síndrome del seno carotídeo generalmente implica la administración de fármacos parasimpaticolíticos (que bloquean el sistema parasimpático, p. Ej.atropina) o estimulantes adrenérgicos (un sistema que involucra parte del sistema nervioso autónomo y la glándula suprarrenal).
En casos severos está indicado el tratamiento quirúrgico, que consiste en la denervación del seno carotídeo o en la implantación permanente de un marcapasos.
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