¿Es diabetes?

Hola, recientemente me hice análisis de sangre para identificar las causas de la infertilidad. Los resultados salieron bien, pero me preocupan mis niveles de glucosa. Bueno, glucosa en ayunas: 101 mg / dl, glucosa después de 1 hora. - 154 mg / dl y glucosa a las 2 horas - 122 mg / dl - ¿ya es un riesgo de diabetes o ya está oculto? Déjeme agregar que el nivel de insulina es de 8,6 uIU / ml. Les pido una respuesta, por lo que les agradezco mucho de antemano. Sinceramente, Iwona

Sra. Iwona, Hola, el diagnóstico clínico de diabetes generalmente se realiza sobre la base de la glucosa en ayunas, después de una preparación adecuada. La prueba que ha realizado, es decir, con una carga de glucosa de 75 g, debe ir precedida de un período de ayuno de 10-16 horas (solo puede beber agua) y después de una dieta normal de al menos 3 días (pero que contenga más de 150 g de carbohidratos al día). ¿Fue así como se preparó para el estudio? La prueba es normal cuando la glucosa en sangre en ayunas es de 60-99 mg / dl (3.4-5.5 mmol / l), en la prueba de carga de glucosa oral de 2 horas, la glucosa en sangre está por debajo de 140 mg / dl (7.8 mmol / l) . Un nivel más bajo de glucosa en sangre es hipoglucemia (hipoglucemia) y un nivel más alto de glucosa es diabetes o prediabetes. En su caso, su glucosa en ayunas está ligeramente elevada, lo que puede indicar una alteración de la glucosa en ayunas (IFG): en ayunas 100-125 mg / dl (5.6-6.9 mmol / l). En este caso, no se ordena un tratamiento farmacológico especializado, sino solo profilaxis dietética y de ejercicio. La dieta debe estabilizar los niveles de glucosa en sangre. Mantener estos valores en un nivel adecuado reduce el riesgo de diabetes y complicaciones de la diabetes. Las proteínas deben constituir el 15-20% del valor energético de la dieta. Entre los productos proteicos se recomiendan carnes muy magras (pollo y pavo, sin piel) y tipos de embutidos muy magros. Como ya se mencionó, el pescado de mar debe comerse dos veces por semana. Como alternativa a los productos cárnicos, la dieta también debe incluir platos ricos en proteínas elaborados con legumbres. Son ricas en proteína vegetal y fibra; también contienen grandes cantidades de flavonoides, que reducen el riesgo de desarrollar aterosclerosis. De los productos lácteos, elija los que contengan 0% o 0,5% de grasa. De esta manera, se reduce aún más la cantidad de ácidos grasos saturados y colesterol en la dieta. Es bueno saber que a menudo se agrega azúcar a los yogures y productos lácteos de frutas. Por eso es mejor elegir productos naturales. La leche y las bebidas lácteas también contienen azúcar natural, lactosa, por lo que su consumo puede aumentar los niveles de glucosa en sangre. Para algunas personas, el aumento es significativo después de consumir bebidas lácteas, especialmente en el desayuno. Por tanto, se recomienda el consumo de bebidas lácteas con las comidas posteriores y en cantidades más pequeñas. Los carbohidratos deben cubrir el 45-50% del requerimiento energético y provenir de productos ricos en fibra dietética y con un índice glucémico bajo (IG inferior a 50). El consumo de alimentos que contienen carbohidratos eleva los niveles de glucosa en sangre. El aumento de este parámetro después de ingerir un alimento específico se denomina efecto glucémico. Cuanto menor sea el índice glucémico (IG) de un producto, menor será el nivel de glucosa en sangre después del consumo. Ejemplos de productos con un índice glucémico bajo (por debajo de 50) son: pan de cebada y trigo sarraceno (IG 45), pan de centeno (IG 40), plátano verde (IG 30), pomelo, melocotón, naranja (IG 43), fresas, ciruelas, fresas silvestres, cerezas, manzanas, mcebula (IG 15), frijoles cocidos (IG 33), coliflor, brócoli, pimientos, zanahorias frescas (IG 33), leche (IG 37), yogur (IG 47), lentejas (IG 36). Los productos con IG alto (más de 70) son: puré de patatas (IG 90), pan blanco (IG 70), arroz blanco cocido (IG 75), miel (IG 73, zanahorias recocidas (IG 85), patatas fritas (IG 95), Copos de maíz, dátiles (IG 103), calabaza, patatas asadas El índice glucémico de un alimento depende de su resistencia a la digestión y absorción, y de la forma en que se prepara (por ejemplo, la duración de la cocción aumenta el contenido de almidón de fácil digestión). IG más alto que el arroz integral y las verduras cocidas, que las verduras crudas. El contenido de fibra dietética en la dieta debe ser de 20 a 35 g por día. Una dieta rica en fibra dietética y que contenga productos con un índice glucémico bajo asegura niveles más bajos de glucosa e insulina posprandial y tiene un efecto positivo en el perfil de lípidos y la sensibilidad de los tejidos a la insulina y, por lo tanto, desempeña un papel en el control de la diabetes. Entre los alimentos que son fuente de carbohidratos, elija productos de granos integrales, por ejemplo, pan integral y cereales integrales en lugar de cereales gruesos blancos y crudos, pasta cocida al dente (semidura), así como verduras, preferentemente patatas crudas o crudas, hervidas, sin enmascarar, legumbres. Las comidas deben consumirse regularmente, de 4 a 6 veces al día, en horarios fijos. La cantidad de carbohidratos debe distribuirse uniformemente en las comidas individuales. Edulcorantes naturales Este grupo incluye: sacarosa, fructosa, glucosa, miel natural, jarabes de glucosa y polioles: lactitol, isomalt, sorbitol, manitol y xilitol. Suelen ser ingredientes naturales de los alimentos y, además del sabor dulce, también tienen otras funciones, por ejemplo, tienen un efecto conservante, dan a los productos un color y aroma característicos de color marrón (efecto de "corteza crujiente").El valor energético de los azúcares naturales es de unas 4 kcal / g, pero lo importante en el caso de las personas con diabetes es que tienen un índice glucémico diferente. Por otro lado, los polioles son aproximadamente un 40% menos calóricos en comparación con los azúcares naturales debido a los diferentes procesos de digestión y absorción. Parte de los polioles ingeridos no se absorbe en el intestino delgado y pasa al intestino grueso, donde es fermentado por bacterias. Por tanto, los polioles se absorben mucho más lentamente, por lo que no aumentan rápidamente los niveles de glucosa en sangre y, en consecuencia, no estimulan la secreción de insulina. Gracias a estas características, se utilizan en productos destinados a diabéticos. Los más utilizados son: sorbitol, xilitol, lactitol e isomalt para productos como caramelos, barquillos, chocolate, chicles, mermeladas, jaleas. Desafortunadamente, cuando se usan en grandes cantidades, pueden causar diarrea, flatulencia o indigestión. Por lo tanto, el consumo de polioles debe iniciarse con porciones pequeñas, por ejemplo: ¼ - ½ cucharadita y no exceder la dosis de 15 a 20 g por día (alrededor de 3 a 4 cucharaditas). En las tiendas se puede encontrar una amplia gama de productos que contienen en su composición fructosa, polioles u otros edulcorantes "calóricos" en lugar de sacarosa. Los fabricantes los etiquetan a menudo como "destinados a diabéticos". Sin embargo, estos productos no se recomiendan para el consumo. Los productos que contienen sustitutos del azúcar deben consumirse en cantidades moderadas, de acuerdo con el plan de alimentación individual.La fructosa es la más utilizada en la nutrición de las personas con diabetes. Tiene un índice glucémico bajo, lo que significa que después de su consumo, el nivel de glucosa en sangre aumenta en mucha menor medida que, por ejemplo, la glucosa. Así, el consumo de fructosa de forma moderada por parte de los diabéticos es aceptable. Sin embargo, tenga en cuenta que consumir más fructosa durante un período de tiempo más prolongado puede empeorar su perfil de lípidos (especialmente los triglicéridos). El mejor edulcorante parece ser la stevia y el jarabe de agave (son naturales y tienen un IG bajo). La fructosa contenida en el jarabe de agave es un azúcar simple que el cuerpo absorbe mucho más lentamente que la sacarosa o la glucosa de uso común. El agave también contiene grandes cantidades de inulina, un probiótico natural que aumenta la flora beneficiosa del tracto gastrointestinal, reduce el nivel de colesterol y lípidos en el suero sanguíneo y mejora el tracto digestivo, previene el estreñimiento y reduce los metabolitos tóxicos. Otra ventaja del néctar de agave es su bajo índice glucémico: es aproximadamente cuatro veces más bajo que el de la miel. Esto hace que el jarabe de agave sea una excelente alternativa para las personas que siguen una dieta magra en carbohidratos, la dieta Montignac o que restringen el azúcar por razones de salud. Además de apoyar una dieta saludable de azúcares naturales, el jarabe de agave también es una fuente de fibra, que acelera de forma natural el metabolismo. El producto también puede ser consumido por veganos que abandonan la miel. Las grasas deben cubrir el 30-35% del valor energético de la dieta. Las grasas saturadas deben constituir menos del 10% del valor energético de la dieta. Sin embargo, en pacientes con niveles de colesterol LDL superiores a 100 mg / dL, la cantidad debe reducirse por debajo del 7%. Tal reducción en el contenido de ácidos grasos saturados en la dieta puede resultar en una reducción en la concentración de colesterol LDL hasta en un 8-10%. Las grasas poliinsaturadas deben constituir del 6 al 10% del valor energético de la dieta, del cual el 5 al 8% son ácidos grasos omega-6 y el 1-2% restante, los ácidos grasos omega-3. Buenas fuentes de ácidos grasos omega-3 son el pescado de mar azul (caballa, arenque, salmón del Atlántico, fletán) y los aceites: soja, linaza y colza. Por otro lado, altas cantidades de ácidos grasos omega-6 contienen aceites de girasol, maíz y onagra. Se recomienda comer pescado de mar (como caballa, arenque y sardina) al menos dos veces por semana, precisamente por el alto contenido en ácidos grasos omega-3. Provocan una reducción de la coagulación de la sangre y también reducen el nivel de triglicéridos en la sangre, reduciendo así el riesgo de aterosclerosis, cardiopatía isquémica y ataques cardíacos. El contenido de colesterol en la dieta de los pacientes con diabetes tipo 2 debe ser inferior a 300 mg al día. Sin embargo, en pacientes con niveles de colesterol LDL mayores o iguales a 100 mg / dl, la ingesta diaria de colesterol debe reducirse por debajo de 200 mg. Es extremadamente importante reducir el contenido de grasas animales en la dieta. Los alimentos que contienen grasas animales (carnes grasas, carnes grasas, manteca de cerdo, mantequilla, tocino, queso y queso procesado y leche grasosa) son ricos en ácidos grasos saturados y colesterol. También debe limitar su consumo de ácidos grasos trans insaturados. Su principal fuente son los productos de comida rápida y los productos de confitería En la prevención de la hipertensión se recomienda limitar el consumo de sal de mesa (a 5g al día). En lugar de sal, use grandes cantidades de hierbas frescas o secas para mejorar el sabor de su comida. Todos los días debe beber de 1,5 a 2 litros de líquido. Las personas con diabetes pueden beber agua mineral, bebidas sin azúcar, infusiones de hierbas y frutas. Al preparar la comida, preste atención a la cantidad de grasa agregada. Se recomienda utilizar técnicas de preparación de alimentos que no aumenten el contenido de grasa del plato terminado, es decir, cocinar, cocinar al vapor, guisar sin agregar grasa, hornear en papel de aluminio o pergamino. También está permitido freír brevemente en un poco de aceite de oliva o en aceite de colza. Recuerde no cocinar demasiado las verduras y los productos de cereales (cereales, pasta, arroz), que deben quedar un poco duros después de la cocción. Al hacer esto, puede reducir un poco el índice glucémico de estos productos. Limite la cantidad de grasa, especialmente grasa agregada durante la cocción y grasas animales (manteca de cerdo, tocino, tocino, carnes grasas y embutidos), y elija tipos de carne magra y embutidos, elimine siempre la grasa visible, lea siempre la información nutricional en el empaque; elija productos con bajo en ácidos grasos saturados, grasas trans y colesterol. Intente elegir productos de cereales integrales (grañones, cereales, pan integral y graham), trate de incluir verduras (especialmente verde oscuro y naranja) en cada comida, evite el azúcar y productos que contengan una gran cantidad (dulces, bebidas dulces y jugos, mermeladas), evite cantidades excesivas de sal; recuerde que los productos preparados industrialmente (embutidos, quesos, bocadillos salados) a menudo contienen grandes cantidades de sal. ¡Buena suerte!

Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.

Propietario de la Clínica Dietética 4LINE, dietista jefe de la Clínica de Cirugía Plástica del Dr. A. Sankowski, tel.: 502501596, www.4line.pl