La vacunación durante el embarazo es un tema que suscita animados debates entre las mujeres embarazadas. La mayoría de las mujeres se vacunan antes de la concepción. Sin embargo, hay ocasiones en las que debe tomar una decisión durante el embarazo. Desafortunadamente, no todas las vacunas son recomendadas para mujeres embarazadas, algunas incluso están prohibidas. Qué vacunas se pueden tomar durante el embarazo y la lactancia y cuáles no. ¿Qué vacunas se recomiendan para las mujeres que planean un embarazo?
La vacunación durante el embarazo es un tema que suscita animados debates entre las mujeres embarazadas. Mientras tanto, el embarazo no es una contraindicación absoluta para la vacunación. Después de la vacunación en mujeres embarazadas, aumenta el nivel de anticuerpos, que pueden transmitirse al bebé en el segundo y tercer trimestre del embarazo y brindar protección en los primeros meses de vida. Desafortunadamente, algunas vacunas pueden ser perjudiciales para los bebés en desarrollo, por lo que algunas no se pueden realizar durante el embarazo.
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Vacunas permitidas durante el embarazo.
Durante el embarazo, se pueden administrar vacunas contra las tres enfermedades. Cada uno de ellos debe discutirse con el ginecólogo.
- Vacuna para la gripe
La gripe en mujeres embarazadas puede ser grave y causar hospitalización y muerte. Se han informado abortos espontáneos, nacimientos prematuros e infecciones congénitas en recién nacidos. Las mujeres embarazadas que corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones por la influenza deben vacunarse independientemente de la etapa del embarazo .²
Las vacunas antigripales inactivadas contienen viriones divididos o hemaglutinina y neuraminidasa, los antígenos de superficie de los virus de la gripe (subunidad). Por lo general, los médicos recomiendan la vacunación contra la influenza a partir del segundo trimestre del embarazo para evitar una posible asociación de abortos espontáneos con el uso de la vacuna en el primer trimestre .²
Una mujer embarazada puede usarlo en el período de mayor actividad viral (otoño e invierno), especialmente si pertenece al grupo de mayor riesgo, por ejemplo, tiene una inmunidad debilitada debido a enfermedades crónicas (asma, diabetes). Una indicación para esta vacuna también puede ser el trabajo que implique el contacto con muchas personas.
Tampoco existen contraindicaciones para vacunar a las madres que están amamantando a un niño.
De acuerdo con las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología (ACOG), las mujeres embarazadas deben vacunarse si hay una vacuna segura disponible y existe el riesgo de exposición a una enfermedad que la amenaza y / o su bebé.
- Vacunación contra la hepatitis B
La vacuna no contiene ingredientes que puedan dañar el desarrollo de su bebé; la vacuna no contiene virus vivos, solo el antígeno de superficie purificado (HBsAg) del virus de la hepatitis B. Por lo tanto, si no se vacunó antes de la concepción, puede considerarlo ahora con su médico. especialmente si su embarazo es un embarazo de alto riesgo y espera su interrupción por cesárea. La vacunación generalmente comienza en el segundo trimestre del embarazo.
Esta es una vacuna importante para las mujeres embarazadas, porque el virus de la hepatitis B se transmite a través del torrente sanguíneo y puede infectarse, por ejemplo, durante una episiotomía. ¡Advertencia! La vacuna requiere tres dosis durante 6 meses.
- Vacunación contra la tos ferina
Se recomienda la vacunación de mujeres embarazadas contra la tos ferina cuando existe un alto riesgo de contraer esta enfermedad. Cuando una mujer que actualmente está embarazada, no ha tenido tos ferina antes del embarazo o no ha sido vacunada recientemente contra esta enfermedad y la situación epidemiológica es desfavorable, la vacunación de una mujer embarazada también protegerá al niño hasta que sea vacunado. El curso más severo de tos ferina (o tos ferina) en la población de niños más pequeños puede resultar en complicaciones neurológicas permanentes e incluso la muerte.
Se recomienda la vacunación contra la tos ferina, así como contra la difteria y el tétanos (dTpa) para mujeres entre las semanas 27 y 34 de embarazo (cualquier embarazo, independientemente de la vacunación anterior con dTpa). Esto es para proteger al recién nacido y al bebé aumentando los niveles de anticuerpos maternos.
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En relación con las mujeres embarazadas, se aplica el principio: vacunar lo menos posible, pero tanto como sea necesario. Por lo tanto, no se recomiendan vacunas durante el embarazo. También aconsejo a mis pacientes que no viajen a países de África y América del Sur. o Asia, que están en riesgo de contraer enfermedades tropicales; no se recomiendan vacunas durante el embarazo. Sin embargo, siempre pueden ocurrir situaciones excepcionales. Si no hay otra opción, se está produciendo una epidemia o no puede evitar viajar a un país donde la enfermedad es endémica (solo en esta zona), no se recomienda el uso de vacunas durante el embarazo (por ejemplo, contra la tuberculosis, el meningococo, la fiebre tifoidea, fiebre amarilla) considerando los posibles beneficios y riesgos.
ImportanteVacunas NO RECOMENDADAS durante el embarazo
No se recomienda la vacunación con vacunas vivas durante el embarazo, ya que existe un riesgo teórico de transmisión del microorganismo de la vacuna al feto. No debe vacunarse contra las siguientes enfermedades infecciosas durante el embarazo:
- sarampión
- paperas
- rubéola
- varicela
- tuberculosis
Lo más importante para una mujer que está esperando un bebé es que debe ser inmune a la rubéola (si se enferma durante el embarazo, el bebé puede desarrollar malformaciones). Por lo tanto, las mujeres nacidas antes de 1973, ya que este año la vacunación contra la rubéola es obligatoria, deben hacerse un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos inmunes contra esta enfermedad si no la tuvieron en la infancia. Su presencia significa que están inmunizados. En ausencia de anticuerpos, la vacunación contra la rubéola es necesaria, pero tenga en cuenta: debe tomarse al menos 3 meses antes de la concepción. Tendrá resistencia a la rubéola después de un mes.
Vacunas recomendadas para mujeres que planean quedarse embarazadas
Las infecciones bacterianas y virales que ocurren en una mujer embarazada pueden ser peligrosas para ella, así como para el feto o el recién nacido. Antes de quedar embarazada, asegúrese de haber recibido dos dosis de vacunas contra:
- sarampión
- paperas
- rubéola
- varicela
- hepatitis viral B (hepatitis B)
- tos ferina (dosis de refuerzo de la vacuna dTap)
- gripe
Si no ha sido vacunado, informe a su médico.
Vale la pena saberloTres grupos de vacunas
Las vacunas, según la composición, los especialistas se dividen en tres grupos. El primero incluye los que contienen bacterias o virus muertos, inactivos o incapaces de reproducirse. Al segundo, aquellos con bacterias y virus con actividad reducida, y al tercero, con toxinas y polisacáridos de la envoltura bacteriana.Según los científicos, básicamente no existen obstáculos a la hora de utilizar las vacunas del primer grupo durante el embarazo, mientras que todas las demás están contraindicadas o son innecesarias en este momento.
Vacunas para mujeres que están amamantando
Durante la lactancia, se pueden administrar vacunas inactivadas contra:
- Hepatitis A
- hepatitis B
- gripe
- difteria
- tétanos
- tos ferina
- meningocócica
- neumococo
Vacunación contra la rabia, TBE y enfermedades tropicales y embarazo²
- rabia: en el caso de exposición a los virus de la rabia, el embarazo no debe considerarse una contraindicación para la vacunación. Si la exposición a la rabia es muy grave, las vacunas previas a la exposición también se pueden usar durante el embarazo.
- encefalitis transmitida por garrapatas: no se recomienda para mujeres embarazadas, excepto en áreas de alto riesgo
- fiebre tifoidea: no se recomiendan vacunas durante el embarazo y la lactancia.
- Fiebre amarilla: la vacuna contiene virus vivos atenuados de la fiebre amarilla. No se ha establecido la seguridad de esta vacuna en mujeres embarazadas. La vacuna solo debe administrarse antes de viajar a áreas endémicas de fiebre amarilla, si es necesario
- Encefalitis japonesa: no se recomienda utilizar la vacuna de forma rutinaria durante el embarazo. Se puede considerar la vacunación cuando una mujer embarazada necesita viajar a un país con alto riesgo de infección.
Fuente:
1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia
2. immunization.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3
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