Uno de los principales problemas de la cardiología moderna se ha convertido en la insuficiencia cardíaca (SN). Será discutido por expertos médicos polacos clave e invitados extranjeros durante una conferencia de dos días de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Cardíaca Polaca. El evento se llevó a cabo bajo el patrocinio honorario del Ministro de Salud - prof. Łukasz Szumowski, Mariscal del Voivodato de Pequeña Polonia - Jacek Krupa y Vicerrector de la Universidad Jagiellonian Collegium Medicum - prof. Tomasz Grodzicki.
"Nos reunimos en Cracovia para intercambiar las últimas experiencias y discutir los problemas que deben resolverse en un futuro próximo", dice el prof. Andrzej Gackowski de la Universidad Jagiellonian, presidente de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Polaca de Cardiología y Comité Organizador de la conferencia.
“A pesar del grave pronóstico asociado a la insuficiencia cardíaca, podemos influir significativamente en el curso de esta enfermedad, podemos prevenirla, retrasar su progresión y limitar sus consecuencias.
Sin embargo, esto requiere un amplio conocimiento, experiencia y cooperación de médicos de muchas especialidades (incluidos médicos de familia, médicos de atención primaria, especialistas en cardiología, geriatría, enfermedades internas), así como enfermeras, fisioterapeutas, psicólogos y técnicos médicos. Estamos en el umbral de los cambios necesarios que deberían moldear adecuadamente el modelo de atención para los pacientes con insuficiencia cardíaca en Polonia ”, enfatiza el Prof. Gackowski.
Insuficiencia cardíaca en cifras
Uno de cada cuatro hombres y una de cada cinco mujeres desarrollarán insuficiencia cardíaca a los 40 años. Para 2030, el número de pacientes con insuficiencia cardíaca aumentará a la mitad, con un 70% serán personas mayores de 65 años. Ya hoy en día, unos 15 millones de personas en Europa la padecen, en Polonia, casi un millón (aproximadamente el 3 por ciento de la población).
Otros 10 millones de polacos están en riesgo de contraer esta enfermedad, principalmente personas con hipertensión, enfermedad coronaria, obesidad, diabetes y tabaquismo.
La incidencia de esta enfermedad está aumentando debido al envejecimiento de la sociedad y, paradójicamente, debido a un mejor y mejor tratamiento de las enfermedades cardiológicas.
Como resultado de este progreso, los pacientes viven más tiempo, pero el corazón se vuelve cada vez menos eficiente. Según las estadísticas, la situación de los pacientes con insuficiencia cardíaca en Polonia es peor no solo en comparación con los pacientes con insuficiencia cardíaca en otros países (los polacos son más jóvenes y menos independientes, y el curso de la enfermedad es más grave debido a las hospitalizaciones más frecuentes), sino también en comparación con los polacos. pacientes con otras condiciones médicas.
Por ejemplo, los pacientes con cáncer pueden beneficiarse de una vía especializada que garantice un diagnóstico temprano y una pronta implementación del tratamiento.
Los pacientes con insuficiencia cardíaca no tienen esta opción, aunque hay 2,5 veces más que los pacientes que padecen todos los cánceres combinados (1.000.000 frente a 400.000 personas).
Cabe señalar que la insuficiencia cardíaca genera enormes costos para el sistema de salud. Los costes directos del tratamiento se estiman en 900 millones PLN anuales, mientras que los costes indirectos ascienden aproximadamente a 4 000 millones PLN anuales.
El mayor porcentaje en la estructura de estos gastos (alrededor del 60%) es el costo de las muertes prematuras (también de personas en edad laboral) por insuficiencia cardíaca.
"En los últimos años ha habido un aumento constante en el número de pacientes con insuficiencia cardíaca", dice el Prof. Piotr Ponikowski, presidente de la Sociedad Cardíaca de Polonia. “Ya es hora de detener este proceso: la atención integral bien organizada y coordinada para un paciente con insuficiencia cardíaca es actualmente el mayor desafío, tanto para la medicina como para el sistema de atención médica. Una de las prioridades de la Sociedad Polaca de Cardiología es mejorar la calidad del tratamiento de los pacientes y cambiar las tasas de incidencia de insuficiencia cardíaca. La Conferencia de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Polaca de Cardiología no solo es una oportunidad para compartir conocimientos, debatir e intercambiar buenas prácticas, sino también una plataforma para desarrollar recomendaciones que permitirán la introducción de nuevas y efectivas soluciones para mejorar la situación de los pacientes que padecen esta enfermedad. La Sociedad Polaca de Cardiología hace todo lo posible para garantizar que las cuestiones relacionadas con la insuficiencia cardíaca y la optimización de su tratamiento encuentren el lugar que les corresponde en el debate público ".
Exceso de hospitalización: falta de atención coordinada
Cada año, el número de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca alcanza las 180.000, que es el motivo más común de ingreso en los hospitales de nuestro país. Polonia también ocupa el primer lugar en términos de número de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca entre los 30 países de la OCDE, que es el doble del promedio de estos países. Anualmente, alrededor de 220 mil. nuevos casos y 60 mil. muertes debidas a ella: ¡cada día hasta 164 polacos mueren de insuficiencia cardíaca (es decir, uno cada menos de 9 minutos)!
"El número excesivo de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en Polonia no es el único problema, aunque representan más del 90 por ciento de los gastos de esta enfermedad" - dice el Prof. Ponikowski.
“Después del alta del hospital, el paciente a menudo funciona en un sistema de atención ineficiente, lo que da como resultado la progresión de la enfermedad y la rehospitalización. Por eso es tan importante implementar un sistema integrado de atención para los pacientes con insuficiencia cardíaca, en el que la Sociedad Polaca de Cardiología está trabajando intensamente "- enfatiza el prof. Ponikowski.
KONS - Sistema de atención coordinada para pacientes con insuficiencia cardíaca
Preparado en cooperación con la Sociedad Cardíaca de Polonia y el Ministerio de Salud, KONS es un programa nacional para la prevención y el tratamiento efectivos de la insuficiencia cardíaca y la atención integral de los pacientes con esta enfermedad.
El programa combina elementos de prevención, diagnóstico, cardiología intervencionista, electroterapia, atención ambulatoria, farmacoterapia y rehabilitación.
Su introducción permitirá obtener los mejores resultados clínicos posibles de la atención al paciente, garantizar una supervisión activa en el curso de la enfermedad, especialmente después del alta hospitalaria, y mejorar la conciencia del paciente.
Según las guías de la ESC (The European Society of Cardiology), la educación consistente en aprender a autoevaluar la condición clínica debe traducirse en el autocontrol de los síntomas y la modificación del tratamiento, es decir, preparar al paciente para el autocontrol y el autocuidado.
“Gracias a la participación de especialistas en muchos campos y, lo que es crucial, en una estrecha cooperación entre médicos de atención primaria y enfermeras, es posible brindar a los pacientes con insuficiencia cardíaca una atención integral. También es necesario proporcionar una farmacoterapia optimizada, educación del paciente, seguimiento planificado a largo plazo, así como apoyo psicosocial, porque solo entonces los pacientes en Polonia podrán beneficiarse de un modelo eficaz de lucha contra la enfermedad y sus consecuencias, enfatiza el Prof. Ponikowski.
Según los cardiólogos, solo a través de acciones coordinadas y la prevención más temprana posible se puede limitar la epidemia de insuficiencia cardíaca y minimizar sus consecuencias, tanto para un paciente individual como para toda la sociedad.
Al reducir la frecuencia de las exacerbaciones y mejorar el autocuidado, y en consecuencia reducir el número de hospitalizaciones largas y costosas, el presupuesto estatal se beneficiará y la calidad y esperanza de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca mejorará significativamente.
Dos días de discusiones y debates sobre insuficiencia cardíaca
La Conferencia de la Sección de Insuficiencia Cardíaca de la Sociedad Polaca de Cardiología se celebra del 15 al 16 de junio en Cracovia.
Uno de los puntos clave de la agenda de la conferencia será la mesa redonda sobre "El futuro de la atención a los pacientes con insuficiencia cardíaca en Polonia". Participantes en el debate con la participación de, entre otros representantes del Ministerio de Salud y el Fondo Nacional de Salud hablarán sobre la enfermedad y sus opciones de tratamiento en el contexto del Sistema de Atención Coordinada para Pacientes con Insuficiencia Cardíaca (KONS) que se está preparando para su implementación, un programa nacional desarrollado conjuntamente por la Sociedad Polaca de Cardiología y el Ministerio de Salud.
Los detalles sobre el lugar, el programa, las sesiones, las conferencias y las mesas redondas se pueden encontrar en el sitio web del evento: www.niewydolnosc-serca.pl/konferencja2018/index.html
