Los meningiomas (meningioma latino) son tumores cerebrales benignos; solo alrededor del 5 por ciento de ellos son malignos. ¿Cuáles son los síntomas del meningioma? ¿Cómo se tratan los meningiomas?
Tabla de contenido:
- Meningiomas: síntomas
- Meningiomas: diagnóstico
- Meningiomas: tratamiento
- Meningiomas: pronóstico
Los meningiomas ocurren con mayor frecuencia en pacientes entre 40 y 70 años de edad, y estos tumores cerebrales son dos veces más comunes en las mujeres. En la mediana edad, esta proporción es tan alta como 3: 1, y en el caso de meningiomas del canal espinal, incluso 6: 1. La aparición más frecuente de meningiomas en mujeres podría sugerir la influencia de las hormonas sexuales en el desarrollo de tumores.
Los meningiomas son tumores cerebrales muy raros en los niños (1,5 por ciento de todos los casos). Los meningiomas se localizan principalmente en el área de la hoz del cerebro (la duramadre en el plano vertical), el área del hueso esfenoides y la silla turca.
Los factores que aumentan su riesgo de meningioma incluyen genes y radiación. Se sospecha que las hormonas y las infecciones virales pueden afectar la aparición de los meningiomas, pero hasta el momento no se ha confirmado.
Meningiomas: síntomas
Los síntomas de los meningiomas, como ocurre con otros tumores cerebrales, dependen principalmente de la ubicación del tumor.
También sucede que el meningioma es asintomático.
Los síntomas del meningioma incluyen:
- dolores de cabeza
- muchos años de ataques epilépticos
- alteraciones visuales
- trastornos del olfato
- la discapacidad auditiva
- hemiparesia (fuerza reducida y rango de movimiento limitado en un lado del cuerpo)
- alteración sensorial
- disfunción del nervio craneal (por ejemplo, entumecimiento facial)
- aumento de la presión intracraneal
Los meningiomas espinales provocan dolor radicular, paresia de los miembros inferiores e incluso su parálisis (incapacidad para moverse) y trastornos de los esfínteres.
Meningiomas: diagnóstico
Los síntomas anteriores deberían hacer que el médico ordene un diagnóstico en profundidad. El médico hace un diagnóstico después de realizar pruebas de imagen, principalmente tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM).
Meningiomas: tratamiento
El tratamiento de los meningiomas implica la extirpación quirúrgica del tumor. La localización del tumor, su tamaño, vascularización y disfunción de los pares craneales son de gran importancia en el pronóstico.
Un neurocirujano siempre se esfuerza por extirpar el tumor por completo, pero si la resección de un meningioma puede afectar el desempeño del paciente, a menudo se toma la decisión de extirpar el tumor solo parcialmente. Además, se extrae la duramadre, lo que reduce el riesgo de recurrencia del meningioma.
En algunos casos, el procedimiento va precedido de una embolización, es decir, el cierre de la luz de los vasos que irrigan el tumor. La radioterapia y la quimioterapia se utilizan como tratamientos complementarios. En el caso de los meningiomas espinales, el tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor.
Durante los estudios histopatológicos y moleculares, se descubrieron muchos tipos de receptores para las hormonas sexuales femeninas en la superficie de las células del meningioma, pero su función no está clara. Los intentos de crear una terapia hormonal no han tenido éxito hasta ahora.
Meningiomas: pronóstico
Es posible curar un meningioma por completo, siempre que se elimine por completo durante la cirugía. Las posibles recurrencias se deben a la salida de células neoplásicas debido, por ejemplo, a condiciones operativas difíciles que resultan de la ubicación del tumor o al crecimiento del tumor no detectado en las venas del cráneo y afectan al 5-15 por ciento de los pacientes.
Las recurrencias ocurren muy tarde, en promedio 6,5 años después de la cirugía y, a menudo, son asintomáticas. Las metástasis fuera del sistema nervioso central (generalmente metástasis a los pulmones transmitidas por la sangre) son muy raras.
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