Cáncer de recto: causas, síntomas, tratamiento

El cáncer de recto representa el 25% de los casos de cáncer colorrectal, que es la segunda causa principal de muerte por cáncer en Polonia. El tumor tarda muchos años en desarrollarse, pero a menudo se detecta demasiado tarde para un tratamiento eficaz. Descubra cuáles son los métodos de prevención, las causas, los síntomas y los tratamientos para el cáncer de recto.

Tabla de contenido:

1. Cáncer de recto: factores de riesgo
2. Cáncer de recto: síntomas
3. Cáncer de recto: un diagnóstico
4. Cáncer de recto: tratamiento
5. Cáncer de recto: prevención

El cáncer de recto afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de 60 años. Los métodos para tratar las primeras etapas son efectivos y las pruebas de detección son confiables, por lo que vale la pena revisarse con frecuencia.

El examen no es menos importante que la colonoscopia en la detección del cáncer de recto. por recto. El cáncer colorrectal, incluido el cáncer de recto, es muy común y peligroso en la etapa avanzada, por lo que no puede ignorar los síntomas que puede causar y, si ocurren, busque atención médica.

Vale la pena recordar que el cáncer de recto y el cáncer de ano son dos enfermedades completamente diferentes: estas neoplasias, aunque ubicadas cerca una de la otra, tienen diferentes factores de riesgo, estructura microscópica y, por lo tanto, métodos de tratamiento.

El cáncer de recto y el cáncer de colon son enfermedades cancerosas del intestino grueso. Aparecen como consecuencia de la multiplicación rápida e incontrolada de las células de este órgano, la mayoría de las veces el punto de partida es la mucosa - epitelio, por lo que estas neoplasias se denominan adenocarcinomas en términos de su estructura histológica.

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Cáncer de recto: factores de riesgo

El cáncer de recto puede ser causado por una variedad de causas, que incluyen:

• predisposición genética y la aparición de esta neoplasia en familiares, especialmente a una edad temprana, las personas que padecen la llamada poliposis familiar, caracterizada por la presencia de muchos pólipos en todo el intestino grueso, están particularmente en riesgo; el riesgo es que algunos de ellos puedan convertirse en cáncer; además, se conocen mutaciones que perjudican la reparación de células que están sufriendo transformación neoplásica o favorecen su multiplicación, y también contribuyen significativamente a la enfermedad, en tales casos hablamos de las llamadas enfermedades familiares;

• la presencia de un síndrome genético relacionado con neoplásicos, por ejemplo, síndrome de Turcot, síndrome de Gardner;

• que padece la llamada enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa;

• estilo de vida: tabaquismo, obesidad, dieta inadecuada: súper materia, alta en calorías, alta en alimentos procesados ​​y grasas trans y falta de actividad física;

• la presencia de pólipos, en este caso el riesgo depende de su número, tamaño y estructura histológica;

• cáncer previo;

• Algunos también ven las causas del cáncer de recto en las deposiciones irregulares (estreñimiento), lo que demuestra que ciertas toxinas contenidas en las heces actúan sobre la mucosa durante mucho tiempo, promoviendo la transformación neoplásica, pero esta teoría no está completamente confirmada.

Cáncer de recto: síntomas

Algunos de los síntomas de este cáncer son similares a los provocados por el cáncer de otras partes del colon, son:

• sangre en las heces
• cambio en el ritmo de las deposiciones: alternancia de estreñimiento y diarrea o tener uno de ellos durante mucho tiempo,
• dolor de estómago,
• flatulencia.

Los síntomas tardíos incluyen:

• pérdida de peso
• falta de apetito
• anemia,
• incontinencia fecal.

Los síntomas más típicos del cáncer de recto incluyen:

• sangrado rectal
• un cambio en la forma y el tamaño de las heces (las llamadas "heces de lápiz"),
• presión sobre las heces, después de lo cual es imposible pasarlas.

Debe recordarse que la gravedad y la aparición de síntomas individuales dependen principalmente del estadio del tumor, pero también de las enfermedades que lo acompañan.

Cuando el cáncer está lo suficientemente avanzado como para hacer metástasis, se encuentra con mayor frecuencia en los ganglios linfáticos sacros, ilíacos internos e inguinales superficiales, luego en otros órganos, primero en el hígado, luego en los huesos, pulmones y cerebro.

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Recto (recto) es la parte final del intestino grueso, una extensión del colon sigmoide, y termina con el ano. Dentro de él, se absorbe agua, se forman y almacenan las heces, el recto también participa en la defecación.

Como todo el intestino grueso, el recto está revestido con una mucosa con un epitelio cilíndrico de una sola capa que contiene células caliciformes responsables de la producción de moco. La capa interna del recto forma numerosos pliegues transversales y longitudinales.

La capa muscular se encuentra más profunda, con bandas circulares y longitudinales del músculo liso, es la encargada de mover el contenido de los alimentos. Desde el exterior, el recto está cubierto en parte por el peritoneo y en parte por la adventicia.

Cáncer de recto: un diagnóstico

Existen muchas pruebas que permiten el diagnóstico preliminar de cáncer, dependiendo de las dolencias reportadas, el médico decide cuáles son necesarias y cuándo realizarlas.

Algunas de las pruebas pertenecen a las llamadas pruebas de cribado que se realizan en personas sanas y asintomáticas para la detección precoz del cáncer.

La base del diagnóstico es el examen de los dedos (por recto), permite la palpación del recto, es importante porque detecta la mayoría de los cánceres de este segmento del colon.

Las pruebas de laboratorio incluyen:

• análisis de sangre oculta en heces (encuentra un ligero sangrado en el intestino grueso)
• prueba de CEA en sangre, utilizada en el seguimiento de enfermedades en lugar de en el diagnóstico

En el campo de los exámenes endoscópicos, para detectar un cáncer de recto, se utiliza la rectoscopia, gracias a la cual se puede ver el interior de todo el recto y partes del sigmoides.

La colonoscopia, a su vez, permite la visualización de todo el intestino grueso, detectando así posibles neoplasias también en otras partes de este órgano, y es el método de cribado básico.

Ambos métodos le permiten extraer las lesiones sospechosas.

Las pruebas de imagen son principalmente una infusión de contraste, consiste en administrar un medio de contraste en el intestino grueso y tomar una serie de radiografías, así como una tomografía computarizada y una resonancia magnética de abdomen y pelvis para evaluar el avance del tumor - posible infiltración de otros órganos y presencia de metástasis.

La ecografía endoscópica se usa con menos frecuencia, gracias a la cual es posible verificar qué tan profundamente el tumor se está infiltrando en la pared rectal. Cabe recordar que la confirmación del diagnóstico solo es posible después de la evaluación histopatológica de las muestras tomadas.

Cáncer de recto: tratamiento

El método de tratamiento depende del estadio del tumor. Si es pequeño, limitado al pólipo en la luz del órgano, solo puede extirparlo (solo o con un pequeño fragmento de la mucosa) durante la rectoscopia, la colonoscopia (esto se reserva para secciones posteriores del intestino grueso) o la cirugía abierta.

La mayoría de las veces, sin embargo, es necesario extirpar una sección más grande, todo el recto o incluso parte del colon sigmoide (la llamada amputación anterior o abdominocerebral del recto), el procedimiento se extiende a la extirpación de los ganglios linfáticos.

Esta operación se realiza bajo anestesia general y generalmente termina con la creación de un estoma o "ano artificial" en la piel del abdomen. Este es el lugar por donde pasa el final del intestino grueso, a través del cual se drenan las heces hacia la bolsa.

Según la extensión de la operación y los planes de tratamiento posteriores, el estoma puede ser temporal o permanente.

Aunque el pilar del tratamiento para el cáncer de recto es la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia también se utilizan a menudo, esta última se utiliza con especial frecuencia en este cáncer.

Estas terapias se pueden usar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer y facilitar una cirugía exitosa, y después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa restante, esto se llama terapia de combinación.

En los casos más avanzados, la infiltración extensa de los órganos adyacentes y la presencia de numerosas metástasis, el tratamiento paliativo se usa para no curar, sino solo para brindar alivio a la persona enferma.

En los últimos años se han utilizado cada vez con más frecuencia nuevos métodos de tratamiento quirúrgico, este es el uso de la laparoscopia en procedimientos quirúrgicos, que reduce el tiempo de convalecencia, pero se reserva para neoplasias pequeñas y de fácil acceso, pues en el caso del cáncer, la prioridad es extirpar el máximo número de tejidos en los que puede rodar. se desarrolla el proceso neoplásico.

En el caso de la farmacoterapia, la novedad es la terapia molecular, los anticuerpos monoclonales, es decir, preparados que actúan sobre receptores presentes únicamente en las células tumorales, provocando su destrucción con la máxima protección de los tejidos sanos.

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Cáncer de recto: prevención

Desafortunadamente, la incidencia de cáncer colorrectal, incluido el cáncer de recto, está aumentando, por lo que es importante aprender e implementar los principios de prevención. Los métodos para evitar contraer este cáncer dependen de los factores de riesgo de su aparición. Los más fáciles de aplicar son:

• una dieta adecuada a base de frutas y verduras (alimentos que contienen fibra), carnes magras y productos lácteos;
• actividad física regular;
• limitar el tabaquismo y el consumo de alcohol;
• evitando el estreñimiento.

Estos métodos reducen el riesgo de contraer la enfermedad, pero no garantizan que no progrese, por lo que se deben realizar exámenes de detección con frecuencia.

Uno de ellos es la colonoscopia, que se recomienda a todas las personas mayores de 55 años al menos una vez cada 10 años.

Actualmente, el Programa de detección financia una colonoscopia única en la vida para personas de entre 55 y 64 años. Esta prueba detecta cáncer y pólipos en el intestino grueso, incluido el recto.

En términos de profilaxis, la rectoscopia también funciona bien, pero no es tan importante en el cribado del cáncer como la colonoscopia (porque solo observamos la sección final del intestino grueso).

Ocasionalmente también se utilizan análisis de sangre oculta en heces (preferiblemente anualmente) y la rectoscopia antes mencionada (aproximadamente cada 5 años).

Vale la pena enfatizar que en la detección del cáncer de colon, ninguno de los métodos es tan efectivo y confiable como la colonoscopia.

Para los miembros de la familia con síndromes genéticos relacionados con el cáncer, los exámenes de detección comienzan antes, los controles son más frecuentes y, a veces, incluso es necesaria la extirpación preventiva de todo el colon.

De manera similar, se usa una mayor vigilancia oncológica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, aquellos que han tenido cáncer anteriormente y aquellos a quienes se les extirparon pólipos del intestino grueso.

El cáncer de recto afecta con mayor frecuencia a hombres mayores de 60 años. Los métodos para tratar las primeras etapas son efectivos y las pruebas de detección son confiables, por lo que vale la pena revisarse con frecuencia. No menos importante que la colonoscopia en la detección del cáncer de recto es el tacto rectal.

El cáncer colorrectal, incluido el cáncer de recto, es muy común y peligroso en la etapa avanzada, por lo que no puede ignorar los síntomas que puede causar y, si ocurren, busque atención médica.