Un tumor carcinoide es una neoplasia que se origina a partir de células endocrinas y pertenece al sistema APUD (captación de precursores de amina y descarboxilación). Es un cáncer hormonalmente activo, por lo que secreta hormonas activamente (incluida la serotonina).
Un tumor carcinoide se desarrolla típicamente en el tracto digestivo y ataca el intestino delgado y el apéndice. También se puede encontrar en el recto, pulmón, colon y estómago. Los tumores carcinoides afectan con mayor frecuencia a personas de 40 a 80 años y, como carcinoide del apéndice, se presenta principalmente en personas más jóvenes.
Síntomas carcinoides
La enfermedad carcinoide se desarrolla lentamente. Según el tamaño y la ubicación del tumor, puede hacer metástasis, con mayor frecuencia a los ganglios linfáticos, el hígado y los huesos. Los síntomas comunes incluyen:
- dolor
- tumor palpable, que a veces causa síntomas de obstrucción
- Diarrea
- pérdida de peso
- perforación intestinal (raro)
- síndrome carcinoide (en promedio en el 10% de los casos)
Otros síntomas que pueden aparecer incluyen:
- aumento de la sudoración
- picazón en la piel
- trastornos de la presión arterial
- síndrome de malabsorción
- dolor de estómago
- ictericia
El diagnóstico de cáncer se logra mediante:
- Imagen de rayos X con contraste del tracto digestivo
- tomografía computarizada
- examen de ultrasonido
- colonoscopia, gastro y esofagoscopia (combinada con biopsia para análisis histopatológico posterior)
- biopsia con aguja fina
- gammagrafía: una prueba que implica la administración de un isótopo de yodo radiactivo en la sangre, que es capturado por las células cancerosas
- determinación de marcadores en la sangre
- determinación del nivel de ácido 5-hidroxiindol acético en orina
Tratamiento carcinoide
El tratamiento consiste principalmente en la extirpación quirúrgica de la lesión junto con un margen de tejido sano. En el caso de cáncer inoperable y el tratamiento de metástasis, se utilizan preparaciones pertenecientes al grupo de los antagonistas de la serotonina.
Pronóstico después de neoplasia
Tumores de menos de 2 cm de diámetro, sin metástasis (principalmente carcinoides del apéndice): la supervivencia a 5 años es de hasta el 100%.
Los tumores resecables de más de 2 cm: la supervivencia a 5 años es del 40 al 60 por ciento.
En el caso de metástasis hepáticas, la tasa de supervivencia a 5 años es del 20 al 40 por ciento.
