La dieta en la diabetes tipo 2 es fundamental en la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Las investigaciones confirman claramente que la diabetes tipo 2 es una enfermedad que depende de la dieta. Vale la pena saber que la dieta para la diabetes tipo 2 también se puede utilizar en la prediabetes y, en algunos casos, puede prevenir el desarrollo de una diabetes en toda regla.
Tabla de contenido
- Dieta en diabetes tipo 2: reglas. Que puedes comer
- Dieta en la diabetes tipo 2: ¿qué se puede beber y cuánto?
- Dieta en diabetes tipo 2 - edulcorantes
- Dieta en la diabetes tipo 2: la forma de preparar la comida
- Dieta en diabetes tipo 2: recomendaciones generales
- Dieta en diabetes tipo 2 - menú
- Dieta en diabetes tipo 2 - IG de productos seleccionados
La dieta para la diabetes tipo 2 es una dieta cuyo objetivo principal es normalizar los niveles de glucosa en sangre, el perfil de lípidos y otros parámetros metabólicos. Esto ayudará a prevenir complicaciones diabéticas tempranas y tardías, como la retinopatía y la nefropatía diabéticas.
Un problema muy común de las personas con diabetes tipo 2 es el exceso de kilogramos, por lo que en tales casos el objetivo de la dieta debe ser la reducción de peso.
Dieta en diabetes tipo 2: reglas. Que puedes comer
- carbohidratos
No existen pautas claras con respecto a la proporción de macronutrientes individuales (carbohidratos, grasas y proteínas) en la dieta en la diabetes tipo 2. Sin embargo, se cree que en la diabetes tipo 2, se debe prestar especial atención al suministro de carbohidratos, que debe constituir el 45-50% de la demanda energética (en hasta el 65% de las personas sin diabetes).
Una dieta baja en carbohidratos con un contenido de carbohidratos del 16-25% sigue siendo controvertida debido a la falta de ensayos clínicos a largo plazo que evalúen sus efectos. Sin embargo, este tipo de dieta puede estar indicada en personas con diabetes tipo 2, que son físicamente inactivas.
No existen contraindicaciones para que la proporción de carbohidratos en la dieta en la diabetes tipo 2 sea la misma que en las personas sanas. Sin embargo, para evitar aumentos demasiado rápidos de glucosa después de una comida y purgas de insulina en la dieta, incluya carbohidratos complejos en forma de harina integral, pan, avena, grañones, por ejemplo, trigo sarraceno, cebada perlada, arroz integral, pasta integral sin cocer y productos con índice glucémico bajo (IG menor que ≤ 55). Vale la pena saber que el índice glucémico de los platos se reduce por un mayor contenido de proteínas y grasas en una comida.
En la dieta de la diabetes tipo 2, es absolutamente necesario limitar los azúcares simples contenidos en frutas, jugos endulzados, bebidas, mermeladas y conservas, pasteles y galletas. Se debe tener especial cuidado con la fructosa, ya que a pesar de su bajo índice glucémico (IG = 20) se ha demostrado que su ingesta excesiva en la dieta puede repercutir negativamente en la sensibilidad de los tejidos a la insulina y la acumulación de tejido adiposo.
La dieta para la diabetes tipo 2 no debe contener más de 50 g de fructosa al día. Se recomienda consumir hasta 2 porciones de frutas al día, especialmente aquellas con menor contenido en fructosa como pomelos, naranjas, albaricoques, ciruelas, melocotones, nectarinas, arándanos, arándanos, frambuesas, fresas, melones y piña.
La fibra dietética tiene un efecto beneficioso en la reducción del índice glucémico de los alimentos. La Asociación Polaca de Diabetes recomienda una ingesta diaria de fibra dietética en la cantidad de 25-50 go 15-25 g / 1000 kcal en forma de cereales integrales y verduras.
Si la dieta no puede proporcionar una cantidad adecuada de fibra dietética, se puede considerar su suplementación. La llamada fibra soluble.
Los estudios han demostrado que la suplementación con fibra soluble de psyllium estabiliza los niveles de glucosa en sangre. Además, la fibra soluble estimula el crecimiento de bacterias probióticas en el intestino grueso, lo que, como muestra la última investigación, tiene un impacto en el desarrollo de la diabetes tipo 2.
Las fuentes alimenticias de fibra soluble son: legumbres (incluidas lentejas, guisantes, frijoles), copos de avena y salvado, linaza, manzanas, ciruelas, peras, fresas, naranjas, toronjas.
- proteína
La dieta en la diabetes tipo 2 para personas con función renal normal puede contener hasta un 20-30% de la energía de las proteínas. Un mayor suministro de proteínas ayuda a estabilizar los niveles de glucosa en sangre, aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina y tiene un efecto positivo en la sensación de saciedad. Por otro lado, en personas que quieran reducir la grasa corporal, estimulará el metabolismo.
Como fuente de proteína en la dieta de la diabetes tipo 2, elija pescado de mar, tipos de carne magra y embutidos, por ejemplo, pavo, pollo, ternera, ternera, conejo. Para personas que toleran bien la leche y sus productos. También puede incluir cuajada magra y alimentos fermentados como yogures y kefirs en su dieta.
Las fuentes vegetales de proteína de lentejas, frijoles, guisantes y soja también son una muy buena opción. Además de proteínas saludables, contendrán fibra soluble y vitaminas B.
La proporción de proteína animal a vegetal en la dieta para la diabetes tipo 2 debe ser de 1: 1.
- grasas
La dieta en la diabetes tipo 2 generalmente contiene entre un 30 y un 45% de grasa, que es tanto como en las personas sanas. Sin embargo, teniendo en cuenta que los pacientes con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, el perfil de grasas en la dieta debe estar en línea con las recomendaciones de la Sociedad Polaca de Cariología.
La fuente recomendada de grasas de buena calidad son, por tanto, productos ricos en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (especialmente ácidos grasos omega 3 antiinflamatorios) como aceites sin refinar, semillas, frutos secos y pescado de mar.
La fuente de ácidos grasos omega-3 son los pescados grasos de mar como las sardinas, el arenque y la caballa, que deben consumirse al menos dos veces por semana.
Las fuentes de ácidos grasos monoinsaturados son el aceite de oliva, las avellanas, los pistachos y las almendras.
Se debe minimizar el consumo de carnes grasas (por ejemplo, cerdo), menudencias, queso y manteca de cerdo, ya que son fuentes de ácidos grasos saturados. Los ácidos grasos saturados deben constituir el 10% del valor energético de la dieta en la diabetes tipo 2.
Por otro lado, es mejor eliminar del menú las grasas trans contenidas en los productos de comida rápida, los dulces preparados y las galletas.
Dieta en la diabetes tipo 2: ¿qué se puede beber y cuánto?
La ingesta de líquidos dietéticos en la diabetes tipo 2 debe ser de 2 a 2,5 litros por día, de los cuales el 20-30% debe provenir de productos alimenticios. Se recomienda beber agua mineral baja en sodio. Elimina bebidas azucaradas y jugos con altos niveles de azúcares simples.
Las bebidas alcohólicas no se recomiendan en la dieta para la diabetes tipo 2. El consumo excesivo de alcohol puede promover la hipoglucemia (bajo contenido de azúcar), por lo que es mejor beberlo con una comida.
Vale la pena saberloDieta en diabetes tipo 2 y edulcorantes
Los edulcorantes son edulcorantes que tienen un valor energético bajo y al mismo tiempo tienen un sabor intensamente dulce. Los edulcorantes incluyen, entre otros acesulfamo K, aspartamo, ciclamato de sodio, sacarina, sucralosa, glucósidos de esteviol y eritritol.
Los dos últimos son de origen natural. Su uso puede ayudar a reducir el consumo de productos ricos en calorías y reducir los kilogramos innecesarios.
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha reconocido a los edulcorantes como seguros y pueden utilizarse como sustitutos del azúcar en personas con diabetes, siempre que no se superen sus dosis diarias.
Dieta en la diabetes tipo 2: la forma de preparar la comida
El método más saludable de cocinar en la diabetes tipo 2 es cocinar, guisar, asar a la parrilla por un corto tiempo u hornear en papel de aluminio o en un plato refractario.
Preste atención a que los cereales, macrones y verduras no se cocinen demasiado, ya que esto aumenta su índice glucémico.
Deben evitarse los platos fritos y a la parrilla, ya que esta forma de preparar los alimentos provoca la formación de productos finales de glicación avanzada (AGE) en ellos. Los productos de glicación se forman en los alimentos durante su procesamiento, por ejemplo, bajo la influencia de altas temperaturas.
El mismo producto alimenticio, según el método de procesamiento, puede contener una cantidad diferente de productos de glicación. Por ejemplo, la pechuga de pollo cocida tiene 10 veces menos glicación que la frita. La investigación sugiere que el consumo excesivo de AGE puede ser un factor que contribuya al desarrollo de enfermedades de la civilización, incluida la diabetes tipo 2.
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Dieta en diabetes tipo 2: recomendaciones generales
Un metaanálisis de los datos de la literatura realizado por Esposito et al. En 2010 mostró que la dieta mediterránea disminuyó los valores de glucosa en ayunas y hemoglobina glicada. Por tanto, se cree que la dieta mediterránea reduce significativamente el riesgo de diabetes tipo 2 en el grupo de personas con alto riesgo cardiovascular. La dieta mediterránea es una de las más saludables del mundo.
Recomendaciones nutricionales generales para personas con diabetes tipo 2:
- comer de 4 a 6 comidas al día cada 2 a 2,5 horas, preferiblemente en horarios regulares
- eliminar de su dieta azúcares simples como jugos endulzados, bebidas, mermeladas y conservas, pasteles y galletas
- Evite los productos con un índice glucémico alto, ya que afectan negativamente los niveles de glucosa y aumentan la necesidad de insulina.
- comer carbohidratos complejos de cereales integrales
- comer un mínimo de 0,5 kg de verduras al día, ya que son una excelente fuente de fibra dietética y antioxidantes
- elija frutas con un índice glucémico bajo y cómelas dos veces al día
- comer grasas de buena calidad derivadas de pescado marino, aceites sin refinar, semillas y nueces
- Prepare los platos cocinando, guisándolos, asando a la parrilla o horneando en papel de aluminio; Evite los alimentos fritos y a la parrilla.
- beber alrededor de 2 litros de líquido al día, preferiblemente en forma de agua mineral baja en sodio; dejar el alcohol
- no olvide que la dieta da el mejor efecto junto con la actividad física regular
Dieta en diabetes tipo 2 - menú
El menú en diabetes tipo 2 debe ser elaborado por un dietista individualmente para las necesidades del paciente, teniendo en cuenta la edad del paciente, los requerimientos energéticos, las preferencias nutricionales y el estado clínico. A continuación se muestra un menú para una persona con un requerimiento energético de 1900 kcal. Las proporciones de macronutrientes: proteínas - 22%, grasas - 43%, carbohidratos - 35%.
Día I
- 1er desayuno - tortilla con verduras
2 huevos de gallina, 1 cucharadita de mantequilla clarificada, calabacín, 2 champiñones grandes, ½ pimiento rojo, 3 cucharaditas de cebollino, 1 rebanada de pan integral de centeno.
Cortar finamente las verduras y los champiñones y freír en una sartén pequeña hasta que estén tiernos en mantequilla clarificada. Agregue los huevos batidos a las verduras y guise, tapados, hasta que los huevos estén completamente sólidos. Finalmente, espolvorear la tortilla con cebollino. Sirve con una rebanada de pan de centeno.
- II Desayuno - yogur con fruta y chía
1 taza de yogur natural, 1 cucharada de semillas de chía, ½ taza de arándanos.
- Almuerzo - bacalao con arroz, brócoli y ensalada.
150 g de bacalao, 1 cucharadita de estragón, 1 diente de ajo, 1 cucharada de aceite de oliva, 1/2 taza de arroz integral cocido, 1 tomate, 2 pepinos frescos, ½ pimiento rojo, 2 rodajas de cebolla, 3 cucharaditas de perejil fresco, 1 cucharada de aceite linaza, 1 cucharadita de vinagre de sidra de manzana, ½ de brócoli cocido.
Condimentar el bacalao con sal, estragón, un diente de ajo machacado y aceite de oliva. Envuelva el pescado en papel de aluminio y hornee en el horno a 200 ° C durante unos 20 minutos. Cortar en dados el tomate, el pepino, el pimiento rojo y la cebolla. Agrega el perejil. Sazone la ensalada preparada con vinagre de sidra de manzana y aceite de linaza. Hervir el brócoli en agua con sal. Sirve el bacalao al horno, el brócoli y la ensalada con arroz hervido.
- Té de la tarde - cóctel de verduras
1 aguacate, 3 puñados de espinacas frescas, 3 puñados de col rizada y 2 nueces de Brasil.
- Cena - Ensalada Caprese
½ bola grande de queso mozzarella, unas hojas de albahaca fresca, 2 tomates, 1 cucharadita de aceite de oliva, 1 rebanada de pan de trigo sarraceno.
Cortar la mozzarella y los tomates en rodajas y alternarlos en el plato. Verter sobre el aceite de oliva y decorar con hojas de albahaca.
Día II
- 1er Desayuno - sándwiches con fiambres y verduras al pesto
2 rebanadas de pan integral de centeno, 1½ cucharadas de pesto de albahaca, 5 rebanadas de salchicha de pechuga de pavo, ½ pimiento amarillo, 2 puñados de espinacas frescas, 2 pepinos pequeños con sal y 1 tomate.
- II Desayuno - yogur con frutas y nueces
1 taza de yogur natural, 3 nueces, ¾ taza de frambuesas.
- Almuerzo: lucioperca con avena y ensalada de chucrut
150 g de lucioperca, 1 cucharadita de mantequilla clarificada, 1 cucharadita de orégano, 1½ taza de chucrut, 1 zanahoria, de cebolla, 3 cucharaditas de perejil, 2 cucharadas de aceite de oliva, ½ taza de cebada perlada cocida.
Sazone la lucioperca con sal, orégano y mantequilla clarificada. Envuelva el pescado en papel de aluminio y hornee en el horno a 200 ° C durante unos 15 minutos. Cortar en dados el chucrut, rallar las zanahorias y picar finamente la cebolla. Mezclar todos los ingredientes, agregar el perejil y el aceite de oliva. Sirve el lucioperca al horno con la ensalada y la cebada perlada cocida.
- Té
2 ciruelas grandes, 4 nueces
- Cena: requesón con ensalada
1 paquete (200 g) de requesón grani, 1 rebanada de pan integral de centeno, 1 tomate, ½ cebolla, 5 rábanos, 1 cucharada de aceite de linaza.
Día III
- 1er desayuno: un sándwich con pasta de atún y aguacate
1 aguacate, 1 cucharadita de limón, 3 cucharadas de atún en su propia salsa, 1 cucharada de mayonesa, 1 pimiento rojo pequeño, 3 cucharaditas de cebollino, 1 rebanada de pan de trigo sarraceno.
Combine el atún enlatado en su propia salsa con mayonesa y cebollino. Extienda la pasta preparada sobre una rebanada de pan de trigo sarraceno. Cortar el pimiento y el aguacate en cubos pequeños y espolvorear con limón.
- II Desayuno - sopa de coliflor
½ coliflor, 1 zanahoria, 1 raíz de perejil, ½ puerro, 1 diente de ajo, 1 taza de caldo de pollo, 1 cucharada de yogur natural, una pizca de nuez moscada.
Divida la coliflor en floretes más pequeños. Corta las verduras restantes en cubos pequeños. Mezcle las verduras en el caldo, agregue un diente de ajo y cocine hasta que estén tiernas (¡no cocine demasiado!). Al final de la cocción, agregue la nuez moscada. Sirva con una cucharada de yogur natural.
- Almuerzo - pechuga de pollo al pesto con avena y ensalada de achicoria
120 g de pechuga de pollo, 1 diente de ajo, 1 cucharada de pesto de albahaca, ½ taza de trigo sarraceno, 2 achicoria, 2 cucharadas de yogur natural, 1 cucharadita de mostaza, 1 cucharadita de jugo de limón.
Sazone la pechuga de pollo con sal y un diente de ajo prensado. Envuelva el pollo en papel aluminio y hornee en el horno a 180 ° C durante unos 25 minutos. Cortar la achicoria en dados y sazonar con yogur natural, mostaza y limón. Vierta la pechuga de pollo al horno con Pesto y sirva con la ensalada y el trigo sarraceno cocido.
- Té de la tarde - yogur con frutas y nueces
½ taza de yogur natural, 1 cucharada de almendras, 1 durazno.
- Cena - frijoles horneados
1 taza de caldo de pollo, 1 lata de frijoles blancos enlatados, 1 cucharadita de pimentón ahumado, 1 diente de ajo, cebolla, 1 cucharadita de mejorana, 2 cucharaditas de pasta de tomate, 1 zanahoria, 1 cucharada de aceite de oliva.
Picar finamente las zanahorias, la cebolla y el ajo y cocinar en caldo hasta que estén suaves. Agregue los frijoles enlatados, la mejorana, el pimentón ahumado y la pasta de tomate. Cocine a fuego lento durante 10 minutos. Sirve con una cucharada de aceite de oliva.
Dieta en diabetes tipo 2 - IG de productos seleccionados
| Índice glucémico bajo | Índice glucémico alto | ||
| 0 | Queso mozzarella / feta / camembert | 95 | Papas al horno / hervidas / papas fritas |
| 0 | Huevo de gallina / pescado / carne | 95 | Junquillo |
| 0 | Aceites vegetales | 90 | Papas fritas |
| 10 | Lechuga / Aguacate / Champiñones | 85 | Miel |
| 15 | Miseria | 85 | Zanahorias hervidas |
| 15 | Albaricoques frescos | 85 | Copos de maíz |
| 15 | Cebolla / Calabacín / Repollo / Pepino / Pimiento / Puerro / Rábano / Espinaca | 85 | Tapioca |
| 15 | Almendras / avellanas / nueces | 80 | Habas hervidas |
| 20 | Berenjena | 75 | Sandía |
| 22 | Chocolate amargo | 75 | Calabaza |
| 25 | cebada perlada | 70 | Granos de cebada perlada |
| 25 | Grjpfrut / Maliny / Cerezas | 70 | Galletas |
| 30 | Mandarinas | 70 | Emperador |
| 30 | Zanahorias crudas | 70 | Barra de chocolate |
| 30 | Lenteja | 70 | azucar blanca |
| 30 | Pasta de soja | 70 | arroz blanco |
| 30 | Requesón magro | 70 | Una bebida de cola |
| 35 | Higos / orejones | 70 | Maíz |
| 36 | Yogur natural | 70 | Fideos, albóndigas |
| 39 | Ciruela / Manzana / Pera | 70 | Galletas |
| 40 | Pan de centeno integral | 65 | Jugo de naranja de jugo concentrado |
| 40 | Guisantes verdes frescos | 65 | Mermelada endulzada |
| 40 | Zumo de fruta fresca sin azúcar | 65 | Raíz de remolacha |
| 40 | Alforfón | 65 | Pasas |
| 40 | Fresas | 65 | Melón |
| 46 | Uvas | 65 | Pan de harina blanca |
| 50 | Arroz integral | 65 | Gofres de arroz |
| 55 | Pasta de espagueti (al dente) | 60 | Plátano |
Literatura
- Gajewska D. et al.Recomendaciones para el manejo dietético en la diabetes. Declaración de la Sociedad Polaca de Dietética 2017. Dietética 2017 vol. 10, Ed. Especificaciones.
- Ciborowska H. y Rudnicka A. Dietetyka, Nutrición de una persona sana y enferma. PZWL, 2014.
- Diagnóstico de laboratorio en dietética, editado por Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
- Gibb R.D. et al.La fibra de psyllium mejora el control glucémico proporcionalmente a la pérdida del control glucémico: un metaanálisis de datos en sujetos euglucémicos, pacientes con riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y pacientes en tratamiento por diabetes mellitus tipo 2. Soy J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
- Vallianou N.G. et al. Microbioma y diabetes: ¿Dónde estamos ahora? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
- Esposito K. et al.Prevención y control de la diabetes tipo 2 mediante la dieta mediterránea: una revisión sistemática. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.
