Las glándulas sudoríparas son estructuras formadas en la piel humana que se adaptan a la producción y secreción de sudor. Su tarea más importante es regular nuestra temperatura corporal. Contrariamente a las apariencias, la secreción de sudor es un proceso bastante complicado, controlado por señales nerviosas y hormonales. En promedio, la piel humana tiene de 1,5 millones a 5 millones de glándulas sudoríparas. Descubra cómo se construyen las glándulas sudoríparas, cuál es la producción de sudor y qué condiciones se puede alterar el funcionamiento de las glándulas sudoríparas.
Tabla de contenido
- Estructura y tipos de glándulas sudoríparas.
- glándulas sudoríparas ecrinas
- glándulas sudoríparas apocrinas
- Producción de sudor. Funciones de las glándulas sudoríparas
- Glándulas sudoríparas: trastornos funcionales
- sudoración excesiva (hiperhidrosis)
- reducción de la sudoración (hipohidrosis, anhidrosis)
- sarpullido
- múltiples abscesos de las axilas
- fibrosis quística
- tumores de las glándulas sudoríparas
Glándulas sudoríparas (lat. glandulae sudoriferae), al secretar sudor, participan en el proceso de termorregulación. En los seres humanos, estamos tratando con glándulas sudoríparas ecrinas y glándulas sudoríparas apocrinas.
Estructura y tipos de glándulas sudoríparas.
La estructura de las glándulas sudoríparas no es demasiado complicada. Constan de dos estructuras principales: espirales secretoras y conductos sudoríparos.
La parte secretora se encuentra en las capas profundas de la dermis (la llamada capa reticulada), mientras que los conductos de descarga conducen a través de las capas posteriores de la piel, saliendo finalmente de la epidermis.
La parte secretora consta de dos tipos de células: claras y oscuras. Cada uno de ellos es responsable de la secreción de otros ingredientes en el sudor. Las células claras producen grandes cantidades de secreción acuosa, mientras regulan su composición de electrolitos (es decir, el contenido de sodio, potasio, calcio y cloruro).
A su vez, las células oscuras son responsables de la secreción de los llamados glicoproteínas o proteínas relacionadas con la cadena de azúcar. Tanto las partes secretoras como los conductos de drenaje de las glándulas sudoríparas están revestidos con un tipo especial de células: las llamadas células mioepiteliales (para ser exactos, células epiteliales musculares). Su función más importante es la contractilidad, gracias a la cual el sudor puede salir de los conductos que conducen a la superficie externa de la piel.
Hay dos tipos de glándulas sudoríparas, que se diferencian por la ubicación, el funcionamiento y la composición de la secreción producida. Estos incluyen glándulas ecrinas y apocrinas (también conocidas como glándulas olfativas).
- glándulas sudoríparas ecrinas
Las glándulas ecrinas son las más numerosas alrededor de las manos y los pies. Vale la pena mencionar que estos son los únicos productos para la piel en estos lugares, pero no encontraremos cabello ni glándulas sebáceas allí. Además de las manos y los pies, las glándulas ecrinas se encuentran prácticamente en todas partes: en el cuero cabelludo, el torso y las extremidades. No solo se encuentran en la piel de los labios y los genitales.
La mayoría de las personas que hablan de las glándulas sudoríparas se refieren al subtipo ecrino: es responsable de la producción de sudor acuoso, lo que permite la regulación de la temperatura corporal.
- glándulas sudoríparas apocrinas
Las glándulas apocrinas también se denominan glándulas olfativas. Es su secreción la responsable del desagradable olor a sudor que surge cuando entra en contacto con bacterias que habitan la superficie de nuestra piel. Las glándulas apocrinas no van directamente al exterior de la epidermis, sino a los folículos pilosos. Por esta razón, se encuentran solo en la piel vellosa. La mayor concentración de este tipo de glándulas se encuentra en las axilas, alrededor de la ingle y el perineo. Su descarga es relativamente espesa y grasosa.
Las glándulas apocrinas no se estimulan con un aumento de la temperatura corporal, sino que siguen dependiendo de los estímulos emocionales (por ejemplo, el miedo). Su funcionamiento comienza solo en el período de la pubertad bajo la influencia de cambios en los niveles de hormonas sexuales. Las glándulas apocrinas juegan un papel importante en los animales, influyendo, entre otras cosas, en su comportamiento sexual.
Producción de sudor. Funciones de las glándulas sudoríparas
Aproximadamente el 99% del contenido de sudor es agua. El 1% restante es para iones (principalmente sodio y cloruro), así como pequeñas cantidades de productos metabólicos como urea, amoniaco y ácido úrico.
La producción de sudor debe ser controlada estrictamente por el cuerpo; la actividad ilimitada de las glándulas sudoríparas podría resultar en una pérdida excesiva de agua y electrolitos valiosos. En circunstancias normales, nuestras glándulas sudoríparas producen aproximadamente 500-750 ml de sudor por día. Sin embargo, durante el ejercicio intenso, como un maratón, la liberación de sudor puede llegar a 2-3 litros por hora.
El trabajo de las glándulas sudoríparas está controlado principalmente por el sistema nervioso autónomo. Su actividad es independiente de nuestra voluntad; no podemos estimular o inhibir la sudoración a petición nuestra.
El papel más importante de las glándulas sudoríparas es regular la temperatura corporal. El aumento de la temperatura corporal estimula el centro de termorregulación del cerebro, que activa las glándulas sudoríparas a través de las fibras del sistema nervioso.
Para que el sudor se evapore de la superficie de la piel, se desprende algo de calor y se baja la temperatura corporal. La termorregulación "se ocupa" principalmente de las glándulas ecrinas.
Las glándulas sudoríparas apocrinas, por otro lado, están inervadas adrenérgicamente. Esto significa que su estimulante más importante es la hormona del estrés, la adrenalina. Por esta razón, la actividad de las glándulas apocrinas es mayor en situaciones de estrés emocional: miedo, dolor o estrés elevado.
Aparte de la regulación nerviosa, el equilibrio hormonal tiene una influencia significativa en el trabajo de las glándulas sudoríparas. La hormona más importante es la aldosterona producida en las glándulas suprarrenales. La principal función de la aldosterona es regular el equilibrio de agua y electrolitos. Gracias a él, es posible reabsorber los iones de sodio del sudor producido originalmente. De esta forma, el organismo evita la pérdida excesiva de este elemento.
Algunos estudios científicos indican que las glándulas sudoríparas pueden estar involucradas en la regeneración de la epidermis y la cicatrización de heridas. Probablemente el papel más importante aquí lo desempeñen las células precursoras de estas glándulas, aunque aún no se conocen los mecanismos exactos de su participación en los procesos de reparación.
Glándulas sudoríparas: trastornos funcionales
Las enfermedades de las glándulas sudoríparas pueden surgir por diversos motivos. Su causa puede ser tanto el funcionamiento inadecuado de las propias glándulas como una alteración en la regulación del sistema nervioso o del sistema endocrino. Los procesos inflamatorios y neoplásicos pueden tener lugar dentro de las glándulas sudoríparas. También vale la pena recordar que las alteraciones en la cantidad y composición del sudor pueden ser un síntoma de muchas enfermedades sistémicas. Las enfermedades más importantes que afectan a las glándulas sudoríparas son:
- sudoración excesiva (hiperhidrosis)
La hiperhidrosis es un estado de sudoración excesiva: la producción de sudor excede la cantidad necesaria para mantener una temperatura corporal normal. La sudoración excesiva puede afectar a todo el cuerpo, así como a lugares específicos (como las propias manos).
Distinguimos entre la hiperhidrosis primaria, cuya causa no se conoce hasta ahora, y la hiperhidrosis secundaria, que surge de otras enfermedades. La sudoración excesiva puede ser un síntoma de trastornos hormonales, neurológicos y cancerosos. Ejemplos de enfermedades asociadas con la hiperhidrosis son: hipertiroidismo, diabetes mellitus (especialmente en situaciones de hipoglucemia, es decir, una caída repentina de la glucosa en sangre) y enfermedad de Parkinson.
La hiperhidrosis también puede ser uno de los síntomas de las neoplasias del sistema linfático: los linfomas. En este caso, suelen producirse sudores nocturnos profundos. Otra causa de hiperhidrosis es la alteración del funcionamiento del sistema nervioso autónomo que controla el sudor. El daño a las fibras nerviosas autónomas debido a un traumatismo (p. Ej., Lesión de la médula espinal) o neuropatía puede manifestarse por un aumento de la sudoración.
En el tratamiento de la hiperhidrosis, se utilizan antitranspirantes, fármacos que inhiben la actividad del sistema nervioso autónomo así como polvos y polvos que resecan la piel. En la hiperhidrosis local, la inyección local de toxina botulínica (botox) da buenos resultados.
Los procedimientos quirúrgicos están reservados para los casos más avanzados: extirpación o destrucción de glándulas sudoríparas, así como corte de fibras nerviosas que inervan grupos específicos de estas glándulas. Sin embargo, antes de comenzar a tratar la hiperhidrosis sintomáticamente, debe revisarse cuidadosamente si no es un signo de otra enfermedad sistémica.
Tratamientos que reducirán la sudoración excesiva
- reducción de la sudoración (hipohidrosis, anhidrosis)
La sudoración reducida, o hipohidrosis, ocurre con mucha menos frecuencia que la hiperhidrosis. Sin embargo, es mucho más peligroso: la falta de producción de sudor hace que sea imposible bajar la temperatura corporal en situaciones de sobrecalentamiento. La falta total de sudoración se llama anhidrosis. La causa de la disminución de la sudoración suelen ser enfermedades cutáneas generalizadas que modifican su estructura. Uno de los ejemplos de tales enfermedades es la displasia ectodérmica hipohidrótica, que es un trastorno congénito del desarrollo de la piel y sus apéndices. Las glándulas sudoríparas mal desarrolladas no pueden actuar como termorreguladores, lo que en casos extremos puede incluso poner en peligro la vida.
- sarpullido
El sarpullido por calor es un problema que afecta principalmente a bebés y niños pequeños, aunque a veces también se encuentra en adultos. Estas son ampollas diminutas, que pican o queman que aparecen en áreas sobrecalentadas. Su fuente es la sobreproducción local de sudor combinada con su difícil salida. La eliminación de la causa (sobrecalentamiento local) generalmente hace que desaparezcan los cambios en la piel.
- múltiples abscesos de las axilas
Los abscesos múltiples de las axilas, también conocidos como acné invertido, son una enfermedad inflamatoria de las glándulas sudoríparas apocrinas. Es causada por una infección bacteriana, la mayoría de las veces causada por estafilococos. Las lesiones purulentas aparecen solo en lugares donde hay glándulas apocrinas: en las axilas y (con menos frecuencia) en el perineo. El tratamiento consiste en antibióticos locales e incisión quirúrgica de abscesos.
- fibrosis quística
La fibrosis quística es un ejemplo de una enfermedad en la que se altera la composición del sudor. Debido a la mutación innata de los canales en la membrana del epitelio epitelial de las glándulas sudoríparas, los iones de cloruro no se reabsorben y el sudor se vuelve muy salado. El aumento de la excreción de cloruro es la base de la prueba del sudor, que es una herramienta muy sencilla y útil para el diagnóstico de la fibrosis quística.
- tumores de las glándulas sudoríparas
Tanto las neoplasias benignas como las malignas pueden desarrollarse a partir de las células de las glándulas sudoríparas.Los cánceres de las glándulas sudoríparas suelen ser más agresivos en comparación con las neoplasias malignas de la piel más comunes, como el carcinoma de células escamosas, por ejemplo. Los tumores de las glándulas sudoríparas son muy raros. Por tanto, su tratamiento es un gran desafío, ya que faltan estudios en grandes grupos de pacientes que permitan comparar la efectividad de diferentes métodos de terapia.
Bibliografía:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varsovia 2008
- "Anatomía, glándulas sudoríparas de la piel" B.D.Hodge, RT Brodell, Centro Médico de la Universidad de Mississippi, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 enero
- "Desarrollo de glándulas sudoríparas ecrinas y secreción de sudor" C. Cui, D. Schlessinger, "Dermatología experimental" vol. 24, septiembre de 2015
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