El síndrome de Brown-Séquard (síndrome de lesión de la mitad transversal de la médula) es un tipo de lesión de la médula espinal. Puede ser causada tanto por lesiones unilaterales de la médula espinal como por neoplasias que se desarrollan en el canal espinal o infecciones (por ejemplo, sífilis). La enfermedad es bastante inusual, ya que se manifiesta con un solo síntoma en el lado del daño y diferentes dolencias en el lado opuesto.
El síndrome de Brown-Séquard también se conoce como síndrome de lesión de medio núcleo transversal. El autor de la descripción del síndrome de Brown-Séquard, que fue creado en 1850, fue el francés Charles-Édouard Brown-Séquard. La unidad en mujeres y hombres ocurre con una frecuencia similar. El síndrome de lesión transversal espinal no es una enfermedad común. En general, según las estadísticas, entre 30 y 40 por millón de personas sufren una lesión de la médula espinal en un año y, entre todas estas lesiones, la incidencia del síndrome de Brown-Séquard varía del 2 al 4%.
Síndrome de Brown-Séquard: causas
El síndrome de lesión transversal de la mitad de la espina es el resultado de lesiones en la médula espinal que afectan solo la mitad de la médula espinal. Tal situación puede ocurrir, por ejemplo, en el caso de un disparo o un apuñalamiento, y también se han reportado casos de este síndrome en personas que se inyectaron drogas en las venas ubicadas en la zona del cuello. Otras posibles causas del síndrome de lesión de medio núcleo transversal pueden ser:
- esclerosis múltiple
- tumores que se desarrollan o presionan la mitad de la médula espinal
- hematoma epidural
- infecciones del tejido de la médula espinal (como tuberculosis, sífilis, infecciones por los virus del herpes simple o del herpes zóster)
- meningitis
- hernia del disco intervertebral
- empiema de la médula espinal
Síndrome de Brown-Séquard): síntomas
Las dolencias relacionadas con el síndrome de Brown-Séquard aparecen tanto en el lado del daño como en el lado opuesto. Del mismo lado del daño, los músculos se paralizan (o la fuerza muscular se debilita significativamente) y se anula el sentido del tacto, la vibración y la sensación profunda. A su vez, en el lado opuesto al daño, se suprimen el dolor y los estímulos térmicos.
Las quejas anteriores son los síntomas del síndrome de Brown-Séquard que son las primeras quejas que experimentan los pacientes con esta unidad. Con el tiempo (especialmente en ausencia de diagnóstico y tratamiento), los pacientes también pueden experimentar atrofia muscular. En algunos pacientes, la pérdida de control sobre el esfínter de la vejiga urinaria y el ano puede ser un problema adicional.
Síndrome de lesión transversal transversal: diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de Brown-Séquard se basa principalmente en las quejas presentadas por los pacientes y en la historia clínica. Si un paciente ha experimentado un trauma típico que puede ser causado por este individuo, por ejemplo, fue apuñalado en el cuello, el diagnóstico debería ser fácil para el médico.
Surge una situación un poco más complicada cuando aparecen síntomas del síndrome de daño transversal a la mitad de la columna en un paciente previamente sano. El panel de exámenes realizados en tales casos depende de la causa sospechada de la enfermedad. Por ejemplo, cuando se sospecha una enfermedad infecciosa, se puede extraer líquido cefalorraquídeo de los pacientes mediante punción lumbar. Si existe la sospecha de que la aparición del síndrome de Brown-Séquard puede deberse al proceso del cáncer o la presencia de un hematoma en el canal espinal, se pueden realizar pruebas de imagen, como tomografía computarizada o resonancia magnética.
Síndrome de lesión transversal transversal: tratamiento
El tratamiento del síndrome de Brown-Séquard se centra principalmente en el tratamiento de la afección que provocó la aparición de este individuo. La rehabilitación es de gran importancia en pacientes con el síndrome de lesión media espinal transversal, gracias a la cual es posible mejorar la función muscular de los pacientes.
Síndrome de Brown-Séquard: pronóstico
Contrariamente a las apariencias, el pronóstico en el síndrome de Brown-Séquard no es nada desfavorable. La mayoría de los pacientes logran una mejora significativa en las actividades motoras dentro de un mes después del inicio de la enfermedad.
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