Hace unos meses me diagnosticaron síndrome del intestino irritable debido al sistema nervioso (todos los resultados son buenos). El gastrólogo me envió a un psicólogo al que comencé a ir, pero la psicoterapia solo está destinada a ayudar en el tratamiento del SII. Durante cinco meses he tenido un gas terrible que no puedo eliminar. Parece que me tragué un globo. Tengo problemas con mi guardarropa y me siento muy mal. El popular Espumisan está a favor de un fármaco suave y yo me he vuelto inmune a los fármacos que mejoran la eficacia funcional de los intestinos. Ya estoy muy cansado de este estado, me da vergüenza ir a cualquier parte de la casa, porque estoy cansado de buscar ropa de enmascaramiento. No puedo comprarme un abrigo o jeans, la chaqueta no se abrocha dependiendo de la cantidad de gas. Los médicos explican la falta de ayuda con el "misterio" de esta enfermedad (la génesis no se conoce del todo) y afirman que no existe cura para ella. Ya no puedo vivir así. Quizás una dieta específica haría alguna diferencia. Estoy tratando de proporcionar a mi cuerpo más ejercicio (stepper diario), incluso dejé de conducir un automóvil. ¿Cómo lidiar con la flatulencia con una dieta adecuada? (por supuesto, el síndrome se manifiesta de otras formas que le son propias, pero esta dolencia es la más onerosa, sobre todo mental). Saluda y espera una respuesta.
Las causas del síndrome del intestino irritable
Los factores que causan la enfermedad aún no se comprenden completamente. Se considera el papel de los trastornos de la motilidad intestinal, la dieta y los factores psicosociales, entre otros. Son objeto de numerosos trabajos científicos.
Por ahora, ciertamente podemos hablar de un enorme papel de los determinantes psicológicos en el desarrollo de los trastornos funcionales del intestino. La aparición de la enfermedad o la exacerbación de sus síntomas suele estar relacionada con experiencias tan difíciles en la vida del paciente como la muerte de una persona querida, la pérdida del trabajo o, por ejemplo, la ruptura, el matrimonio. Las personas que llevan un estilo de vida nervioso y estresante y no pueden hacer frente a la liberación de la tensión sufren más a menudo que otras. Los síntomas de depresión, ansiedad e hipocondría se encuentran en más de la mitad de los pacientes.
Síndrome del intestino irritable y cáncer.
Sin embargo, es difícil determinar si los cambios mentales son la causa, síntoma o efecto de la enfermedad. La naturaleza crónica de la enfermedad, su gran molestia y los métodos de tratamiento hasta ahora insatisfactorios contribuyen al hecho de que la cancerofobia, es decir, el miedo al cáncer, está aumentando entre los pacientes. Hoy sabemos con certeza que el síndrome del intestino irritable no causa ni acelera el desarrollo del cáncer de ninguna manera. Sin embargo, lo cierto es que la gran mayoría de los pacientes consultan a su médico por miedo a esta enfermedad en particular.
El papel de la psicoterapia en el tratamiento del síndrome del intestino irritable
A día de hoy, el síndrome del intestino irritable es una enfermedad que solo puede tratarse sintomáticamente ya que su fisiopatología no está clara. La terapia debe ser realizada por el médico de familia. En la mayoría de los casos, no es necesario derivar al paciente a un gastroenterólogo. Por supuesto, estas consultas son necesarias en caso de dudas o complicaciones diagnósticas. Las estadísticas muestran que esto se aplica a aproximadamente el 20% de los pacientes con el síndrome diagnosticado.
La terapia es difícil y, lamentablemente, no es eficaz en todos los casos. Abarca, además del tratamiento de las dolencias somáticas dominantes, también la esfera mental. El paciente tiene que confiar en su médico y creer que a pesar del malestar y las dolencias a largo plazo, a menudo muy molestas, la enfermedad es leve y no representa una amenaza importante para él. El paciente debe comprender que la psicoterapia es una parte permanente del tratamiento (especialmente en pacientes con síntomas de depresión y ansiedad) y no debe abandonarse.
Indicaciones generales en la dieta
Hasta el momento, no se ha confirmado ninguna relación causal entre la dieta utilizada y la aparición del síndrome. Sin embargo, se sabe que algunos alimentos pueden agravar sus síntomas. Las personas enfermas deben evitar los productos lácteos, chocolate, cebollas, nueces, pescado, trigo, maíz, frijoles, guisantes, repollo y comidas ricas en grasas tanto como sea posible. Tampoco debe exagerar con beber café y té fuertes, y es mejor dejar las bebidas carbonatadas.
A pesar de que el síndrome del intestino irritable es una enfermedad crónica e incurable, muchos pacientes logran una mejora significativa en su salud o incluso completan temporalmente sus síntomas. En el período de diarrea, se debe seguir una dieta baja en grasas y fácilmente digerible con poca fibra (especialmente su fracción insoluble). La fibra insoluble acelera la peristalsis e irrita los intestinos. Para reducir este efecto indeseable de la fibra en el período de diarrea, se debe: seleccionar vegetales delicados y frutas maduras en la dieta, usar vegetales hervidos y desmenuzados, comer frutas sin cáscara y semillas, preferiblemente en forma de purés o jugos, usar productos de cereales purificados.
Los platos se preparan cocinando en agua, al vapor, guisados sin grasa, horneando en papel de aluminio o pergamino. La dieta restringe grasas, especialmente grasas animales (manteca de cerdo, manteca de cerdo, tocino) y carnes grasas, embutidos, despojos, queso graso - amarillo, procesado. Debido a la restricción de fibra en la dieta, solo se usa pan de trigo (pan, panecillos, bizcochos, waffles), granos pequeños (arroz, sémola, granos de maíz, avena, debido a la presencia de pectinas en ellos) y pastas pequeñas.
Que evitar
Los alimentos que aceleran la peristalsis intestinal deben excluirse de la dieta: 1. Productos con alto contenido residual: ricos en fibra insoluble (salvado de trigo, pan integral, granos espesos, arroz negro, verduras crudas y frutas con cáscara y semillas); 2. Alimentos que contienen azúcares que desencadenan procesos de fermentación en los intestinos: * fructosa (que se encuentra en la miel, frutas dulces, jugos de frutas, especialmente jugo de manzana), * lactosa (presente en la leche dulce; la leche dulce se puede reemplazar parcialmente con yogur si tolera), * rafinosis y estaquiosis (presente en leguminosas y bulbos). Los procesos de fermentación en los intestinos también pueden ser desencadenados por el sorbitol, una sustancia dulce que se encuentra en productos como: chicle, caramelos de gelatina, mermeladas dietéticas, chocolates, edulcorantes de sorbitol. La manzana, la pera, la uva, las ciruelas secas y frescas, las cerezas y las peras también contienen mucho sorbitol; 3. Frutas y verduras ácidas (ricas en ácidos orgánicos); 4. Bebidas y platos fríos, salados y picantes; 5. Especias picantes (pimienta, ají, ají, vinagre, mostaza); 6. Aguas minerales con gas; 7. Grasas, especialmente grasas animales (manteca, tocino, tocino); 8. Estimulantes (café real, alcohol). 9. Carne cubierta de tejido conectivo (tendones, fascias, membranas). La proteína de estas carnes aumenta las contracciones intestinales. Se aconseja la carne magra (aves, ternera magra, ternera, conejo). Pescado magro (bacalao, lucioperca, merluza, tenca, lucio); 10. Verduras y frutas flatulentas (repollo, coliflor, guisantes, frijoles, soja, lentejas, puerros, cebollas, ajos, pepinos, peras, cerezas, ciruelas) así como remolachas y pimientos por su efecto laxante. Las verduras y frutas permitidas en la dieta son: zanahorias, perejil, apio, papas, calabacín, calabacín, patisons, tomates pelados, cantidad limitada de lechuga verde, manzanas, plátanos y puré de bayas.
¿Qué incluir en tu dieta?
La dieta debe incluir productos que reduzcan la peristalsis intestinal: 1. Harina de patata (gelatina); 2. Gelatina (jaleas de frutas y carne); 3. Bebidas de tanino (té amargo fuerte, infusión de arándanos secos, cacao amargo en agua, vino tinto seco); 4. Verduras y frutas ricas en fibra soluble: pectinas (zanahorias, calabaza, manzana rallada, plátanos). Las pectinas tienen la capacidad de absorber agua, lo que las hace útiles en el tratamiento de la diarrea; 5. Arroz (gachas de arroz, arroz con manzanas, arroz con verduras como zanahoria, perejil, apio); 6. Bebidas y platos calientes; 7. Comida seca.
También debe recordar beber suficientes líquidos (2-3 litros por día) para evitar la deshidratación. Estos pueden ser: agua mineral sin gas, té amargo fuerte (si el paciente lo tolera), manzanilla, menta, infusión de arándanos secos.
Menú de muestra
1er desayuno: pan de trigo, tortilla al vapor, tomate sin piel, infusión de arándanos secos. 2º desayuno: gelatina con plátanos, galletas. Almuerzo: sopa de verduras triturada con picatostes, arroz suelto, albóndigas de ternera, zanahorias hervidas, agua con vino tinto seco. Té de la tarde: manzana cruda rallada, gofres. Cena: pan de trigo, gelatina de pollo, jugo de puré diluido.
Recuerde que la respuesta de nuestro experto es informativa y no sustituirá una visita al médico.
Iza CzajkaAutor del libro "Dieta en una gran ciudad", amante de las carreras y los maratones.
