La dieta en cáncer gástrico debe prepararse individualmente para las necesidades del paciente, teniendo en cuenta su edad, requerimientos energéticos, preferencias nutricionales y estado clínico. Sin embargo, existen reglas que todos los pacientes deben seguir. Consulta la dieta del cáncer de estómago y un menú de muestra.
Tabla de contenido
- Dieta en cáncer gástrico - reglas
- Dieta para el cáncer de estómago: ¿qué se puede comer?
- Dieta en cáncer gástrico y síndrome post resección
- Dieta en el cáncer gástrico: un menú de muestra
La dieta de una persona diagnosticada con cáncer gástrico no difiere de la de una persona con cáncer. Sin embargo, en pacientes después de la resección gástrica (junto con la quimioterapia es el método más eficaz para tratar el cáncer de estómago), a menudo se producen trastornos digestivos y absorción de nutrientes.
Por lo tanto, en el primer período posterior al tratamiento, se recomienda una dieta equilibrada líquida y blanda. Con el tiempo, puede ampliar su dieta e introducir productos sin mezclar y fácilmente digeribles.
Dieta en cáncer gástrico - reglas
- Una dieta blanda
Durante la primera docena de días después de la resección gástrica, las comidas deben servirse mezcladas (dieta líquida y pulposa). Se recomiendan cremas, budines, jaleas, gelatinas, frutas y verduras en forma de purés, yogures, kefirs, carne picada acompañada de salsas. Todos los platos deben prepararse cocinándolos.
En el postoperatorio, el paciente no debe comer frutas y verduras crudas. La dieta de las personas con cáncer de estómago no debe contener grandes cantidades de fibra dietética. Por lo tanto, evite las harinas integrales, los cereales y el pan.
- Dieta de fácil digestión
Después de aproximadamente dos semanas, el paciente puede cambiar a una dieta sólida y de fácil digestión. En una dieta de fácil digestión, cocinar, guisar o cocer al vapor es el tratamiento preferido. No se recomienda comer alimentos fritos o a la plancha. Los platos deben condimentarse con hierbas suaves.
También debe limitar su ingesta de grasas (a 50-70 g / día). Esto es especialmente cierto para la manteca de cerdo, la crema y el tocino. Como fuente de grasas, se recomienda utilizar aceites vegetales, por ejemplo, aceite de girasol, aceite de colza, aceite de oliva y cantidades limitadas de mantequilla.
Una dieta de fácil digestión en personas con cáncer gástrico debe tener un alto contenido de proteínas (1,5-2 g / kg kg de peso corporal), porque el cuerpo se regenera intensamente después de combatir el cáncer. El suministro adecuado de proteínas en la dieta también protege contra la movilización de recursos proteicos internos, por ejemplo, de los músculos esqueléticos.
Por esta razón, las fuentes de proteínas saludables y de fácil digestión, como carnes magras (pollo, pavo, ternera) y pescado (lucioperca, bacalao, lucio) deben incluirse en cada comida. Definitivamente debe evitar las carnes curadas y ahumadas altamente procesadas.
Los huevos y los productos lácteos magros como el requesón, el yogur y el kéfir también son buenas fuentes de proteínas saludables. Las legumbres son la fuente de proteínas, pero en las personas después de una gastrectomía, deben excluirse de la dieta porque son difíciles de digerir. Asimismo, debes evitar las verduras crucíferas y de cebolla.
Las comidas deben consumirse aproximadamente cada 1,5 horas (6-8 comidas al día).
La fuente recomendada de líquidos es agua, té negro diluido, infusiones de frutas y de hierbas, leche (según la tolerancia individual), suero de leche y jugos de verduras diluidos. No se recomiendan el café, el té negro fuerte, el cacao, las bebidas carbonatadas ni el alcohol. Los líquidos deben tomarse de 30 a 60 minutos antes o después de las comidas.
Los pacientes después de una gastrectomía se sienten llenos rápidamente incluso después de comidas pequeñas. Esto puede resultar en una ingesta insuficiente de alimentos y una pérdida de peso involuntaria. Si el paciente no puede comer toda la comida de una sola vez, vale la pena tomar un breve descanso y terminar la comida cuando la comida ingrese a las partes posteriores del tracto digestivo.
Se pueden considerar los suplementos nutricionales orales (ONS) si el paciente no puede comer suficientes alimentos y cumplir con todos los requisitos nutricionales. Antes de usar tales preparaciones, el paciente debe consultar al médico o dietista que lo atiende.
Dieta para el cáncer de estómago: ¿qué se puede comer?
Productos recomendados y no recomendados para pacientes después de una gastrectomía.| Productos y platos | Recomendado | No recomendado o recomendado en cantidades moderadas. |
| Bebidas | agua sin gas, té negro diluido, infusiones de frutas y de hierbas, leche (según la tolerancia individual), suero de leche, zumos de verduras, leche de soja | café, alcohol, agua y bebidas carbonatadas, cacao, chocolate líquido, té negro fuerte |
| Lechería | yogures y kefirs bajos en grasa, requesón magro, huevos | requesón graso, queso amarillo, queso fundido, crema |
| Carne y pescado | ternera, carne magra, pavo, pollo, conejo, bacalao, lucioperca, lucio | cerdo, cordero, ternera grasa, pato, oca, despojos, caballa, sardinas, salmón, ahumados, curados o fritos y pescados |
| Grasas | Aceites: girasol, colza, linaza, aceite de oliva, mantequilla de maní, pasta de sésamo, aceite de coco | mantequilla, manteca de cerdo, margarina, nueces enteras y semillas |
| Vegetales | zanahorias, calabaza, calabacín, perejil, apio, patatas, batatas, calabaza, remolacha, tomates sin piel | verduras crucíferas, cebolla y legumbres, pepinos, rábanos, nabos, ensaladas y ensaladas con mayonesa, mostaza y nata |
| Fruta | manzana, plátano, fresas, arándanos, frambuesas, arándanos, cítricos deshuesados, albaricoques, melocotones, nectarinas; todas las frutas deben comerse sin la cáscara y las semillas | dátiles, cerezas, cerezas, ciruelas, kiwi, peras, frutas en escabeche y seco |
| Pan y harina | pan de trigo (rancio), bizcochos, arroz blanco, fideos de trigo, mijo, tapioca, harina de arroz | pan fresco, pan integral |
| Postres | gelatinas, budines, gelatinas, mousses de frutas, galletas | helados, barras, chocolate, cremas grasas con nata, galletas |
| Especias | jugo de limón, perejil, eneldo, toronjil, albahaca, orégano, canela, mejorana, vainilla | vinagre, pimienta, mostaza, nuez moscada, glutamato monosódico |
Dieta en cáncer gástrico y síndrome post resección
Después de la resección gástrica, entre el 5 y el 20% de las personas desarrollan un síndrome de resección posprandial (posprandial), que es una consecuencia de que el estómago se vacía de alimentos demasiado rápido. Los síntomas del síndrome pos resección pueden aparecer hasta una hora después de una comida (etapa temprana) o 1-3 horas (etapa tardía). Los síntomas del SCS en etapa temprana incluyen dolor abdominal, gases, gorgoteo, náuseas y diarrea.
La forma tardía, en cambio, se manifiesta como hipoglucemia, palpitaciones, sudoración y fatiga después de comer. La investigación muestra que las modificaciones nutricionales pueden ser útiles para aliviar los síntomas del síndrome pos resección en la mayoría de los pacientes. Para ello, se recomienda prestar especial atención a:
- comer comidas pequeñas
- Ingesta de líquidos al menos 30 minutos después de una comida.
- evitando alimentos ricos en azúcares simples y con un índice glucémico alto, que pueden causar hipoglucemia posprandial
- evitando el alcohol
- aumentar la cantidad de grasas en la dieta que ralentizan el paso de los alimentos
- en el caso de diarrea, se recomienda eliminar la leche (intolerancia a la lactosa) e introducir grasas MCT
Si las recomendaciones anteriores no funcionan, el paciente debe acostarse durante 30 minutos después de cada comida para ralentizar el vaciado gástrico. Las investigaciones indican que la adición de agentes gelificantes como la pectina y la goma guar también puede retardar el vaciado gástrico y la absorción de glucosa. Se ha demostrado que la adición de 15 g de goma guar o pectina a cada comida alivia los síntomas del síndrome pos resección.
ImportanteRecomendaciones nutricionales generales para personas con cáncer de estómago:
- Consuma comidas de bajo volumen, pero consumalas con más frecuencia (6-8 comidas al día).
- Evite los azúcares simples.
- Limite el consumo general de grasas, evite alimentos muy grasos como: queso, crema, cerdo, despojos, manteca de cerdo; coma grasas de buena calidad contenidas en aceites vegetales, por ejemplo, aceite de linaza, aceite de oliva.
- Consuma una fuente de proteína animal saludable con cada comida.
- Evite los alimentos que permanecen en el estómago y causan flatulencias, como legumbres, verduras crucíferas y de cebolla, y productos difíciles de digerir como los hongos.
- Evite las especias picantes como los granos de pimienta, el chile, el vinagre y la mostaza.
- Prepare los productos hervidos, horneados en papel de aluminio, al vapor o guisados.
- Consuma sus comidas a la temperatura óptima (ni demasiado caliente ni demasiado fría).
- Beba líquidos entre comidas en pequeñas porciones individuales, preferiblemente en forma de agua mineral sin gas o infusiones de frutas y hierbas.
Dieta en el cáncer gástrico: un menú de muestra
El menú para el paciente debe ser elaborado por un dietista individualmente para las necesidades del paciente, teniendo en cuenta la edad del paciente, los requerimientos energéticos, las preferencias nutricionales y el estado clínico.
A continuación se muestra un menú de ejemplo para un hombre de 54 años que pesa 75 kg y mide 186 cm unas semanas después de una gastrectomía parcial sin síntomas de síndrome pos resección.
Día I
- Y desayuno
½ taza de mijo cocido, 1 taza de leche de soja, 1 manzana, ½ cucharadita de canela, 1 cucharadita de miel
Mezclar el mijo cocido con leche de soja y miel. Cocer la manzana con un poco de agua y canela.
- II Desayuno
5 cucharadas de yogur natural, 1 plátano maduro y 1 cucharada de mantequilla de maní
- Almuerzo
1 calabacín pequeño, 1 zanahoria, 2 rodajas gruesas de apio, 80 g de pechuga de pavo sin piel, 1 cucharada de aceite de oliva, 3 cucharaditas de perejil, 1 cucharadita de orégano seco, 1 cucharadita de albahaca seca, 1 rodaja de bizcocho de trigo.
Hervir las verduras y el pavo en agua hasta que estén blandos. Agrega orégano, albahaca y perejil. Licúa la sopa resultante con aceite de oliva. Sirve la sopa con bizcocho de trigo empapado.
- Cena
2 patatas, 1 zanahoria, 1 litro de caldo de pollo, 150 g de bacalao picado, 1 cucharadita de mantequilla, 1 cucharada de yogur natural, 1 cucharadita de albahaca seca.
Hervir las patatas y las zanahorias en agua con sal hasta que estén blandas. Escurre el agua y amasa hasta obtener un puré con yogur. Amasar el bacalao picado con la albahaca y formar las albóndigas. Hervir las albóndigas en el caldo de pollo. Sirve con una cucharadita de mantequilla con puré de papas y zanahorias.
- Té
1 paquete de pudín de vainilla, 1/2 taza de leche de soja, ½ taza de arándanos.
- Cena
1 taza de arroz blanco cocido, 2 rodajas (60 g) de cuajada magra, 2 cucharaditas de pasta de sésamo, 1/2 taza de arándanos.
Día II
- Y desayuno
2 huevos de gallina hervidos, panecillo de trigo duro, ½ taza de leche.
- II Desayuno
1 plátano maduro, 4 cucharadas de yogur natural, 2 cucharaditas de mantequilla de maní.
- Almuerzo
1 calabacín pequeño, 1 zanahoria, 2 rodajas gruesas de apio, 70 g de ternera, 1 cucharada de aceite de oliva, 3 cucharaditas de perejil, 1 cucharadita de orégano seco, 1 cucharadita de albahaca seca, 1 taza de arroz blanco cocido.
Hervir las verduras y la ternera en agua hasta que estén blandas. Agrega orégano, albahaca y perejil. Licuar la sopa resultante con una licuadora, aceite de oliva y arroz.
- Cena
½ taza de mijo cocido, 1 taza de leche de soja, 1 manzana, cucharadita de canela, 1 cucharadita de miel.
Mezcle el mijo con leche de soja y miel. Pelar la manzana y guisarla con canela en un poco de agua.
- Té
400 g de calabaza, 80 g de carne de conejo, 200 g de espinacas baby, 1 taza de caldo de pollo.
Hervir la calabaza pelada con carne de conejo en un vaso de caldo de pollo hasta que esté tierna. 10 minutos antes del final de la cocción, agregue las espinacas. Licúa la sopa hasta obtener una crema suave.
- Cena
1 taza de fresas, 1 cucharadita de miel, 2 cucharaditas de harina de papa.
Guise las fresas en una cacerola, luego mezcle hasta que quede suave y agregue miel. Disuelva la harina de patata en ½ vaso de agua fría. Hervir las fresas y retirar del fuego, agregar agua con harina, revolviendo vigorosamente.
Día III
- Y desayuno
5 rodajas (150 g) de cuajada magra, 5 cucharadas (125 g) de yogur natural, 1 tomate, sin piel.
- II Desayuno
1 taza de arroz blanco cocido, 2 duraznos sin piel, 1 taza de leche de soja, 2 cucharaditas de pasta de sésamo, 1 cucharadita de miel
Mezclar arroz con leche de soja, pasta de sésamo y una cucharadita de miel. Cocine a fuego lento los melocotones sin piel en un poco de agua. Luego mezcla y vierte sobre el arroz.
- Almuerzo
1 calabacín, 1 lata de tomates (400 g), 80 g de pechuga de pavo sin piel, 2 zanahorias, 1 cucharadita de aceite de oliva, 1 cucharada de albahaca, 1 cucharada de orégano, 1 taza de caldo de pollo.
Cocine el calabacín, las zanahorias, los tomates, la pechuga de pavo, el orégano y la albahaca hasta que estén tiernos en los rollos de ave. Licuar con aceite de oliva.
- Cena
1 pudín de vainilla, 2 nectarinas sin piel, 1/2 taza de leche de vaca, 1 cucharadita de miel.
Prepara el pudín según la receta del paquete. Cocine a fuego lento la nectarina sin piel en un poco de agua. Luego mezcle con miel y vierta sobre el pudín.
- Té
100 g de lucioperca molida, 2 patatas, 1 perejil, 1 cucharadita de mantequilla, 2 cucharadas de perejil, 1 litro de caldo de pollo
Hervir las patatas y el perejil en agua con sal hasta que se ablanden. Escurre el agua y amasa hasta hacer puré con mantequilla. Amasar el lucioperca molido con el perejil y formar las albóndigas. Hervir las albóndigas en el caldo de pollo. Sirve con puré de papas y perejil.
- Cena
2 rodajas (70 g) de paté de pollo casero, 4 cucharaditas de pimentón Ajwar, 1 panecillo de trigo.
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Literatura
- Van Beek A.P. et al.Síndrome de dumping después de cirugía esofágica, gástrica o bariátrica: fisiopatología, diagnóstico y manejo. Obes Rev. 2017, 18 (1), 68
- Jarosz M. Principios de una nutrición adecuada en los hospitales. Yo, 2011.
- Ciborowska H. y Rudnicka A. Dietetyka, Nutrición de una persona sana y enferma. PZWL, 2014.
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