Adhesiones posoperatorias: prevención y tratamiento

Las adherencias postoperatorias son un problema que afecta a 1/3 de los pacientes operados. ¿Cómo prevenir las adherencias postoperatorias? Seguimos ignorando este problema en Polonia. Actualmente, el método más popular para prevenir las adherencias posoperatorias es el ácido hialurónico. Vea cómo se tratan las adherencias posoperatorias.

Las adherencias posoperatorias son un problema que a menudo se descuida. En Polonia, la profilaxis contra el crecimiento rara vez se usa. Hay dos razones para esto: la falta de dinero y la negligencia del problema por parte de médicos y pacientes. Y, sin embargo, es un elemento importante de la eficacia y el éxito del tratamiento quirúrgico. Hay varias formas de prevenir las adherencias.

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Métodos de prevención de adherencias postoperatorias.

Al seleccionar la técnica quirúrgica adecuada, el médico decide sobre la formación de adherencias más pequeñas o más grandes después del procedimiento. Vale la pena agregar que las adherencias formadas después de la primera operación extienden la duración de la siguiente operación en al menos 20 minutos.

• Las barreras mecánicas que evitan la formación de adherencias son ahora una tendencia mundial en la lucha contra las adherencias. Una vez finalizado el procedimiento, el cirujano introduce, por ejemplo, celulosa regenerada oxidada, membrana quirúrgica Gore-Tex o lámina de fibrina, que se biodegrada con el tiempo, entre los tejidos intervenidos.
• El ácido hialurónico se considera actualmente el agente antiadherente más popular. Este ácido en forma de gel se inyecta en el sitio operado. Por su alta viscosidad, crea una barrera en el campo operatorio que evita el contacto de los tejidos adyacentes, y así protege al paciente de las adherencias. La preparación se puede utilizar para cualquier tipo de cirugía, independientemente de la técnica a realizar. Después de la aplicación en la superficie de los tejidos, crea el llamado Película de 1 mm de espesor y permanece en el lugar de la inyección durante 7 días. Esto es importante porque las adherencias generalmente se forman durante aproximadamente 5 días después de la cirugía. El ácido hialurónico no tiene ningún efecto sobre el proceso de cicatrización de heridas. Después de 4 semanas después de la administración, es completamente biodegradable. Cuando se administra intraoperatoriamente, reduce significativamente la frecuencia de nuevas adherencias y previene el agrandamiento de las existentes. También reduce el riesgo de adherencias resultantes del uso de suturas intraoperatorias. Desafortunadamente, la profilaxis anti-crecimiento no es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. Pero es posible comprar un gel adecuado por su cuenta (cuesta alrededor de 500 PLN) y dárselo al cirujano que lo usará durante la cirugía. Sin embargo, esto tampoco siempre resuelve el problema, porque muchos médicos, y con razón, temen aplicar procedimientos no cubiertos por el contrato con el Fondo Nacional de Salud. En Polonia, el riesgo de ser acusado de negligencia es muy alto y la creciente ola de reclamaciones de los pacientes contra los centros de salud no fomenta el uso de procedimientos adicionales.

Por lo tanto, queda esperar hasta que el Fondo Nacional de Salud tenga en cuenta las directrices europeas para la prevención de adherencias que surgen después de operaciones quirúrgicas generales y ginecológicas y las introduzca en la práctica habitual. Por ahora, podemos utilizar la profilaxis anti-crecimiento cuando nos sometemos a tratamientos en clínicas privadas.

Las adherencias posoperatorias afectan a 1/3 de los pacientes operados

Las vergonzosas estadísticas sobre el número de adherencias posoperatorias muestran que el problema no debe tomarse a la ligera.

• Más de 1/3 de los pacientes regresan al hospital después de una cirugía abierta mayor dentro de los 10 años posteriores a la cirugía debido a complicaciones relacionadas con las adherencias.
• Después de otra intervención quirúrgica, el 56 por ciento casos, hay complicaciones.
• Hasta un 74 por ciento. la obstrucción intestinal es el resultado de adherencias posoperatorias.
• Las adherencias son responsables del 20-40 por ciento. casos de infertilidad secundaria en mujeres.
• En el Reino Unido (sin datos de Polonia), el costo de los reingresos al hospital asociados con las adherencias se estima en £ 24,2 millones después de 2 años y £ 5,2 millones después de 5 años después de la cirugía.

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